参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销。下面是小编收集整理的新农合门诊可以报销吗,欢迎阅读分享,希望大家能够喜欢。
可以报销,新农合看门诊是可以报销的,新农合的门诊报销方式有:
1、家庭门诊账户:个人所缴部分全部纳入门诊账户,在乡镇医疗所或乡镇卫生院门诊就医可直接在门诊账户上划拨;
2、家庭门诊账户和门诊统筹:个人所缴一部分到家庭门诊账户,一部分是到门诊统筹,患者门诊就医先使用门诊统筹部分,然后在使用家庭账户部分,家庭账户部分当年使用不完,可滚动到下一年继续使用,而门诊统筹部分当年使用不完就没有了;
3、门诊统筹:个人所缴资金全部纳入门诊统筹,一般按比例报销,使用不完下一年度就没有了。
具体报销比例:
门诊:直接在卫生院登记,患者本人或家属在处方上签名,但超过家庭帐户金额后自付。
门诊大病:主要是慢性病,包括重症糖尿病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、尿毒症透析、肾移植后服抗排异药物需长期治疗的,可凭县级定点机构的检查、化验报告和诊断证明,经县农医局批准后,到指定医疗定点医疗机构就诊,可纳入门诊大病统筹报销,医疗费先由个人垫付,全年累计300元起,500元以下补10%,501-1000元补20%,1001以上补30%,每人年1000元封顶。
新农合生孩子医疗费用的报销要分两种情况来考虑:
1、剖腹产:
报销起点为2000元,大于2000元但小于或等于7000元的部分医疗费用报销45%,超过7000元的医疗费用可报销65%;
2、顺产:
乡级定点医疗机构住院定额补助300元,县级及以上定点医疗机构住院定额补助450元。
报销流程:
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
新型农村合作医疗报账指南。
医院直接报账:
因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
农村合作医疗一般交上去一般1个月左右能报销下来。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。