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上海医保住院天数规定

| 梓炫

办理医保住院手续,只需要在入院时持本人身份证到医保挂号服务中心办理医保挂号就可以了。以下是小编整理的,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。以下是小编整理的上海医保住院天数规定,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。

上海医保住院天数规定

上海医保住院天数规定

上海医保住院天数规定是指在上海市参加医疗保险的居民在住院治疗时,享受医保报销的天数限制。根据上海市医保政策规定,参保居民在住院治疗期间,医保可以报销的天数为180天。

具体来说,参保居民在一年内住院治疗的累计天数超过180天的部分,医保将不再进行报销。这意味着,如果一个人在一年内住院治疗的天数超过180天,超出的部分费用将需要自费承担。

需要注意的是,上海市医保对于不同疾病的住院天数限制可能会有所不同。例如,对于某些特殊疾病或手术,医保可能会给予更长的住院报销天数。

此外,上海市医保对于住院费用的报销比例也有一定的规定。一般情况下,医保可以报销住院费用的比例为80%左右,剩余的20%需要个人自费承担。

住院医保怎么报销

1.患者需要在住院时凭借身份证明和医生的入院安排,在住院部缴纳住院押金。进入病房后,将医保卡交给护士服务台。

2.在住院期间,医院会根据治疗情况,将不能报销的药品、器械等费用让患者到门诊进行现金结账。这些费用就像非参保人员一样,需要患者自行承担。

住院医保报销时需携带什么资料

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

3、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件;

4、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

住院医疗保险报销详细流程

1、首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。

2、用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

3、住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

城镇医保报销比例

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

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