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河北职工医保报销规定

| 梓炫

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。以下是小编整理的河北职工医保报销规定,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。

河北职工医保报销规定

河北职工医保报销规定

1. 住院起付标准:一级定点医院为500元,二级定点医院为650元,三级定点医院为800元。职工在一个年度内,在同级别医院多次住院,且上次住院费超过起付线的,起付标准依次降低20%,最低不得低于200元。

2. 住院报销比例:统筹基金支付额为3万元(含),最低报销比例83%,最高报销比例91%。统筹基金支付额为3万元~7万元(含),最低报销比例85%,最高报销比例93%。统筹基金支付额为7万元~20万元(含),最低报销比例87%,最高报销比例95%。

职工医保报销范围是什么

1.职工医保的报销范围主要涵盖符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。

2.这些费用在符合国家规定的条件下,可以从基本医疗保险基金中支付。具体而言,包括药品费、检查费、治疗费、手术费、护理费、住院费等。

职工医保异地报销比例是多少

(一)异地就医报销比例如下:

报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

(二)职工医保异地就医报销步骤

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

5、带上以上资料到当地医保处即可办理。

医保报销具体项目

1.药品费:符合基本医疗保险药品目录的药品费用,包括中药、西药、治疗用生物制品等。

2.检查费:符合基本医疗保险诊疗项目的医疗检查费用,如心电图、B超、X光、CT、MRI等。

3.治疗费:符合基本医疗保险诊疗项目的治疗费用,包括手术费、治疗费、理疗费等。

4.护理费:患者在住院期间产生的护理费用。

5.住院费:患者在住院期间产生的床位费、护理费、伙食费等。

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