门诊报销的条件和额度因地区和具体政策而异，但一般来说，需要参保人员在定点医疗机构就医，且符合医保目录内的诊疗项目和药品费用。以下是小编整理的门诊医保报销的规定，希望可以提供给大家进行参考和借鉴。
1. 参保状态：用户需要处于正常参保状态。
2. 就诊地点：需要在定点医院机构看病。
3. 医疗费用：发生的医疗费用符合医保目录范围，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
4. 起付线：发生的医疗费用需要超过规定的起付线。部分地区普通门诊不设起付线，可以直接按比例报销。
5. 报销材料：需要准备相关证明材料，如身份证或社保卡原件、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历检查检验结果报告单等就医资料原件、财政税务统一医疗机构门诊收费收据原件、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的复方原件等。
1、医保分两个帐户。个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
3、关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上，在职95%,退休97%.普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为
3、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
1、居民医疗保险：
在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
2、城镇职工医疗保险：
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。