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生育保险赔偿标准

| 梓炫

生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。以下是小编整理的生育保险赔偿标准,希望可以提供给大家进行参考和借鉴。

生育保险赔偿标准

生育保险赔偿标准

1、参加生育保险单位的女职工在生育或流产后的6个月内,由所在单位向社会保险经办机构办理生育保险补偿待遇申请手续。生育补偿标准,统一按本市上年度城镇职工月社会平均工资为基数,顺产(含平产、吸头器产)的补偿6个月;难产(含钳产、剖腹产、产后出血500毫升及以上)及多胞胎生育的,补偿8个月,领取生育证后怀孕期间因病理原因流产的补偿1个月。补偿额由社会保险经办机构拨付给生育职工所在单位。女职工生育待遇,由单位按不低于省、市有关规定的待遇标准执行。

2、凡参加生育保险的女职工失业后,在领取失业救济金期间,符合_政策生育时,由本人凭《劳动手册》、《职工养老保险手册》、《生育册》、《婴儿出生医学证明》就诊记录及医疗费用原始票据、明细清单等,到原单位参加的社会保险经办机构申请生育补偿,补偿标准为:顺产的补偿2400元;难产和多胞胎生育的补偿3600元;流产的补偿400元。

3、对参加生育保险的男职工,其配偶按有关政策未列入职工生育保险范围,在符合_政策生育时,由男方所在单位凭其结婚证(或户口簿)、《生育证》、男方《职工养老保险手册》及女方按政策无法享受生育保险的证明、就诊记录及医疗费用原始票据、明细清单等,向社会保险经办机构办理补偿待遇。补偿标准:顺产的补偿1200元;难产和多胞胎生育的补偿1800元;流产的补偿200元。

4、因实施_需要而发生的_手术费用,由所在单位持定点医疗机构的就诊记录、发票及明细帐单等到社会保险经办机构审核报销。

生育保险可以报销产检费用吗

可以报销,生育保险包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施_手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用。

女职工产假前检查费用、生育医疗费用、_手术费用,按照限额付费的支付原则,低于限额的,据实支付,高于限额的,按限额支付;其中,治疗生育并发症的住院医疗费最高支付限额为5万元。

生育津贴报销流程

【1】由职工准备好个人身份证原件及复印件以及必须资料提交给单位经办人员,由单位经办人员提交资料给生育报销机构进行审核和;

【2】审核通过之后会在五个工作日的时间内生成拨付单据;

【3】再由单位经办人领取拨付单据,之后生育津贴就会到指定时间拨付至单位账户,再由单位发放给员工。

生育保险报销范围

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或_手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合_规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合_规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、_手术费,包括因_需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

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