
做计划,就会知道做什么、要到哪里去,不会陷入无所事事。怎样才能写好护理计划表表格?这里给大家提供护理计划表表格,方便大家学习。
为进一步贯彻以病人为中心的服务宗旨,实现为病人提供优质安全的护理这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我院实际情况,制定本工作计划。
一、加强护理人员知识的学习,提高护理人员的综合素质
1、按护理人员规范化培训抓好护理人员的三基及专业技能训练与考核工作。
2、重点加强对新入院护士的考核,强化基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、治疗操作技能等。
3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿工作。尝试推广一对一全程服务,由一位护士负责一位病人的全程治疗。
4、为每一位护士创造学习机会,通过院内听课、参加自学、网络检索等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,提高护理能力和技术水平。
5、护士长组织学习专科知识,各个设备的操作流程等。如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。
二、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
1、开发提高护理人员发现问题,解决问题的能力,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
2、建立检查、考评、反馈制度。考评方式以现场考评护理人员及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
3、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档。
4、做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
5、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护士的管理,杜绝严重差错及事故的发生。
6、强化护理人员对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
7、加强护理隐患上报制度,鼓励护士积极上报不良事件,通过信息交流,获得更多的帮助,积极采取有效措施,防微杜渐,减少护理缺陷、差错、事故的发生。
8、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。拟申请增购高压消毒锅,以保证消毒效果,及时供应术中物品。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,确保无菌切口感染率≦0.5%。
三、深化亲情服务,提高服务质量
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护理人员工作给予激励,调动她们的工作积极性。
3、定期进行护理人员医德医风教育、爱岗敬业教育活动,提高护士队伍职业道德素质。
4、严格首问负责制及做好5秒钟接待病人,做到:服务周到、态度和蔼、语言文明,做到四心:治疗精心、护理细心、病人安心、家属放心;两满意:病人满意、领导满意;努力实现护理服务零投诉。
5、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、其他科室。护士长每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗。
四、和谐团队,共同发展
1、坚持以人为本,关心、爱护、尊重、理解护士。以诚相待,解决护士生活中的实际困难,做护士的知心朋友,让护士心身愉快地投入工作,增强护理团队凝聚力。
2、护士长广泛听取医护人员的意见,集思广益,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,增强护理人员的主体意识和责任感。
3、建立合理的奖惩机制,护士长要善于运用激励原理来管理,重视赏识教育,做到奖罚分明,调动大家的积极性。
下半年工作计划相关文章:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。 .
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
五、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。
5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
以上是我的__年护理工作计划,我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,我们在__年的护理工作中一定能取得好的成绩!
20__年是医院积极开创工作新局面的一年,护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求,进一步规范各项护理工作,严格落实规章制度,狠抓护理服务质量,加强护理人员业务培训,努力提高全体人员的综合素质,为病人提供安全、高效、优质的护理服务,制定20__年工作计划如下:
一、加强优质护理服务工作,提高护理工作满意度。
1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅《关于开展优质护理服务评价工作的通知》的文件精神,组织学习“优质护理服务评价细则(__版)”,提高全体护理人员对优质护理服务重要性的认识,转变服务理念,变被动为主动服务,加强病情观察和心理护理,强化基础护理和专科护理措施的落实,充分满足病人的需求,努力提高病人对护理工作满意度。
2、把爱婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来,为孕产妇和婴幼儿提供优质服务,真正体现母亲安全,儿童优先,母乳喂养。
3、完善科室病人版的健康教育手册,建立富有特色的专科健康教育处方,做好病人入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导,努力提高健康教育的有效性,取得病人和家属的理解和配合。
4、改变检查方式,检查的内容和形式更贴合临床实际,分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查,护理部每月重点检查优质护理工作落实情况,检查时重点查看基础护理、生活护理、安全措施、健康教育落实情况,重点关注责任护士为病人做了什么?
5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题,尤其是主动观察病情,及时发现病情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士加大奖励力度;对观察病情不到位、解决问题不及时,由此引起后果或延误抢救时机者加大处罚力度,科室奖金分配时体现。利用绩效考核的杠杆作用充分调动广大护理人员的工作积极性和主观能动性,为病人提供安全、高效、优质的护理服务。
二、加强护理质量督查,促进护理质量持续改进。
1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查,发现问题及时整改,尤其是科室护士长要注重现场质量把关,关注环节质量,做好科室的现场管理。
2、严格护理查房的要求,科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间,同时上报科护士长登记在科护士长手册中,科护士长选择性参加并进行技术指导。
3、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后,将病人简要情况及需要解决的问题及时上报护理部,护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导,帮助科室解决疑难护理问题,提高护理质量,保障护理安全。
4、加强夜查房管理。为了护士长对反馈的问题能及时整改,要求各科室自备一个夜查房记录本,由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题,第二日护士长及时查看并整改落实。
5、加强院感监控。定期不定期进行检查督导,认真落实消毒隔离措施,防止或杜绝医院内感染的发生。
6、质量跟踪,各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪,重要的问题由护理部进行跟踪。质量检查中发现的问题,科室要及时整改,再次检查中上次提出的问题仍然存在则加倍扣分。
三、加强护士分级培训,注重培训效果。
1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训计划,每月的业务学习和培训安排可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整,增加和调整的内容需在计划上注明,做到补缺补差。
2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上,由护士长和总带教老师组织安排,总带教老师负责指导,具体如n4带教n3、n3带教n2、n2带教n1,将带教任务逐层分解,落实到人,责任到人,提高带教效果。对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用,同时不予评优、晋级等。
3、技术操作培训实行全院大练兵形式,由护理部负责新聘护士和修改项目的的培训,各科结合科室实际情况自行安排具体培训项目上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作考核组对各科的训练项目进行效果跟踪,随机抽取当班护士,考核护士长考核的项目,查看考核结果与护士长考核的情况是否相符,成绩差距不大说明护士长考核严谨、认真,成绩差距大的在护士长例会上通报批评,与护士长目标管理挂钩。
4、严格技术操作考核,注重考核的效果,更贴近临床。成立医院技术操作考核组,每月随机深入临床科室现场考核护士操作,看到什么考什么,考核的要求结合临床工作,年终汇总五年内的护士如未被考核到,将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标管理挂钩,最终目的是使临床护士操作规范化。
5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的基础上,制定适合临床工作需要的培训计划,并负责落实。尤其是加强低年资护士的规范化培训,每月一次,培训周期一年。
6、加强业务学习的管理,科室提前安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明,参加人员现场签到,并认真做好笔记,学习结束后将笔记留下,护理部对照排班表、签到、学习笔记做好统计,在下个月的护士长例会上通过参加培训率。
7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期,满足护士延续注册和护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。
8、注重实习生带教管理,严格按要求进行临床带教,保证带教质量和带教安全。
9、护理部全年组织1-2次理论考试,考试成绩符合三级医院达标要求,对考试不达标人员严格按新华医院医护人员“三基”训练考核及奖惩暂行管理规定执行。
四、开展品管圈活动。
在今年初步开展的基础上,选择一部分开展较好的.科室进一步深入开展,6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。
五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。
护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性,申报课题应先由护理部组织相关人员进行初步审核后再上报科教科。各科室要督促主管护师以上人员积极撰写护理论文,并注重护理论文的书写质量,投寄护理核心期刊。
六、加强护士定期考核管理。
严格按省卫计委要求,加强护士定期考核管理。对当年护士定期考核不合格人员全院通报,并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升,科室给予降一级发放绩效奖金,以此控制请假人员和请假时间,保障临床护士在编在岗,保障护理质量和护理安全。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
3.加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4.完善护理文件记录,减少安全隐患。规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”。
5.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2.要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,认真执行各项护理操作告知程序,尊重患儿家长的知情权解除患儿家长顾虑。
3.每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、深入开展“人本位”整体护理工作。细化工作流程,明确岗位责任。
1.对各班职责进行修订,改变排班模式,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,力求新的职责更合理实用。
2.抓好基础护理、专科护理,实行责任护士负责制。为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通,做好患者的生活护理、基础护理,保障患者安全,体现人性化的护理关怀。
3.深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
四、护士实行绩效分配
分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。
分配依据:病人满意度、工作量、存在的风险、护理质量、责任心。
五、加强患者健康教育
1.由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
2.每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。
六、新业务、新技术
1.重点发展小儿康复保健,选派1-2名护士进修小儿康复保健。
2.增强科研意识,力争年内开展新技术1-2项。
近几年,随着人们生活水平的日益提高,我们医疗卫生事业逐步得到了有效的改善以及受到各级领导的重视和大力的支持,使得我们护理人员对自己的工作更加有信心。比如我们开展了优质护理服务以及健康教育的普及等等,就是我们最好的见证。从而反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,因此也受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。在这崭新的20__年,作为一名护理人员,我也特地为自己制订了一份护理工作计划:
1、继续加强学习,提高自身专业素质。尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习,以利于临床实践的有效应用。
2、全力协助护士长做好病区的有效管理,如积极发放满意度调查表,发现问题积极处理和改进,带动病陪人参加公休座谈会,鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议,为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册,能确保到每一位患者易于接受和理解。明确自己的职责,使自己的优质护理服务到位,以“三好一满意”为标准来要求自己,做到让患者满意,领导放心。
3、严格遵守本科的各项规章制度,做到上班不迟到,不早退。积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。
4、认真做好领导分配给我的各项工作和任务。
5、解放思想,为科室的发展提建议和意见,竭尽所能为科室创造更多的效益
6、加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作,努力构建现代化科学的医患模式,正确妥善处理好医患关系。
7、协助同事做好科室工作,做到工作责任明确、资源共享、团结互助,共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。
护理事业是一项崇高而伟大的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为科室的发展作出自己应有的贡献!在即将迎来的,我会努力改正缺点和不足,做好自己的工作,对病人负责,对自己的工作负责。努力、努力、再努力!
一、 培训内容
1、3月份 皮下、皮内、肌肉注射 主讲 张化
2、4月份 留置针操作、输液泵、微量泵的使用 主讲 王文
3、5月份 各种评估表的使用、交接班制度 主讲 王学无菌技术 主讲 楚霞
4、6月份 消毒隔离知识、心肺复苏 、查对制度 主讲 孙霞
5、 7月份 心电监护、心电图机的操作流程、处理医嘱制度 主讲 庞龙
6、 8月份 修订后制度的培训(医用冰箱、高危药品、急救车封车、各班护士职责、各能级护士职责) 主讲 王欣
7、 10月份 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理(鼻饲留置胃管、口腔护理)主讲:孙玮
8、 11月份 针刺shang的处理流程、导尿(男女) 主讲 孙霞、王玮
二、培训时间:定于每月第三周星期五下午2点30分
三、培训地点:七楼会议室或八楼示教室
四、培训方式:在职护理人员参加,指定护理人员讲课
六、根据20--年度我院护理工作的实际情况,护理部业务学习内容可以有所更改,由护理部具体安排。
七、要求:
1、当月讲课的人员,请于当月10号前将课件复印件交给护理部备案。
2、没有特殊情况不得请假,年底以签到次数统计,缺课达2次以上,年抵扣一次性奖金50-200元,值班护士由护士长签名备注,病假、产假除外
3、年底根据全年培训情况,评选3位备课讲课认真负责的护理人员,给予奖励。
4、请自带笔记本,年底检查
5、张垚、庞惠、楚霞(2—10月)各准备一次护理查房
20__年护理部将围绕医院管理工作目标,坚持以护理质量和护理安全为核心,从抓规范管理,抓团队建设,抓优质护理服务等方面开展工作,现将具体计划制定如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
2、强化优质护理服务内涵,深入开展优质护理服务,提高服务质量。
3、加强护士长、护士的培训,切实提高护理队伍整体素质。
二、工作指标
1、护理人员“三基”考核合格率达100%(合格标准为85分)。
2、护理人员培训率达95%。
3、基础护理合格率100% (合格标准85分)。
5、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为90分)。
6、急救物品完好率≥100% 。
7、常规器械消毒灭菌合格率≥100 %。
8、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
9、病区管理合格率≥95% 。
10、患者对护理服务的满意度≥95% 。
11、年度工作计划完成率达≥95%。
三、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,确保护理安全
1、实行护理质量院科两级管理体系,尤其是需提高护士长发现问题、解决问题的能力, 同时又要发挥科室质控小组的质控作用,明确各自的质控重点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
2、做好护理人员的环境监控:对新入职员工以及有思想情绪的员工加强管理,做到重点交代,重点跟班,重点带教,切实做好护理安全管理工作,减少差错事故,保证病人就医安全。 3做好病人的环节监控:对新入院,急危重病人,手术病人,有发生医疗纠纷潜在危险 的病人要重点督促检查。
3、做好护理操作的环节监控:输液,输血,注射各种过敏试验等,虽然是日常工作,但如 果一旦发生问题,都是人命关天的大事,也是护理管理中监控的重点之重点,必须严格执 行查对及巡视制度,严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理,防 止意外事件的发生。
4、做好医院感染的环节监控:严格遵守执行消毒隔离制度,每季度进行一次院感知识培训及考试,严格做好病区环境卫生学监测工作,监测结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。使用后的物品按处理原则进行消毒、灭菌。
5、做好医疗废物的环节监控:认真组织各科学习医疗废物条例,加强对医护人员、清洁 工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及 紧急处理专业知识培训,定期考核防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管 理规章制度落实到实处。
6、护理部要不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,分析原因,吸取教 训,提出防范及改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重 差错事故的发生
(二)转变护理理念,提高服务质量:
1、培养护理人员树立以“病人为中心”的观念,提高护理人员主动服务意识。把病 人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考 虑,把病人的满意作为第一标准,在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操 作用语、护患沟通技巧,将微笑服务贯穿始终;培养护士树立良好的职业形象。特别 加强导医及窗口部门护士服务形象及服务意识教育,将病员入院的全程导医服务落实 到位。
2、收集护理服务需求信息,护理部要通过了解回访意见,与病人的交谈,发放满意 度调查表等获取病人的需求及反馈信息,要经常与门诊医生沟通,听取她们对护理 上提出的问题及意见进行改进措施,同时对护士工作最优者给与激励,调动她们的. 工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务,切实做到“用心服务,创造 感动
(三)加强护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、护士长要提高自身素质,以身作则,每天提前15分钟到岗,查看夜班工作质量, 危重病人及新入院病人的情况。
2、护士长要每周提前排班,合理排班,弹性排班,要注意年资与能力搭配,确保护 理安全。
3、护理部每月组织全院护理人员业务学习一次,科内每周组织业务学习一次,每季度基础理论考核两次﹝三基及专科知识﹞,技术操作考核一次﹝五十项技术操作﹞。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
﹝四﹞加强护理质量的管理
1、抓好各科护理质量和护理安全的管理,每周进行护理质量及安全检查一次,严格执 行护理操作规范,确保医疗护理安全。
2、要求每个护士对一级护理和危重病人掌握八知道:﹝床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态等﹞。
3、抓好“四个特殊”:特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士),特殊时间(中午、夜间、节假日),特殊病人(年老体弱、婴幼儿、危重及大手术的病人),特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理。
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理学术讲座
4.下半年护理持续质量改进项目
5.护理业务查房
6.护士长工作半年度评价
7.检查“开展满意服务活动,提高护士服务品质”优质护理服务举措实施情况
8.落实《患者安全目标》,进行“医院安全文化”建设活动,积极倡导医护人员主动报告医疗安全(不良)事件的制度(非处罚性)与措施
在20__年护理培训年基础上,结合20__年,以及我院护理人员有很多年轻护士,普遍护理经验不足的实际情况,制定20__年护理业务学习计划,重点偏向护理操作的培训考核。
一、培训内容
1、3月份皮下、皮内、肌肉注射主讲张化
2、4月份留置针操作、输液泵、微量泵的使用主讲王文
3、5月份各种评估表的使用、交接班制度主讲王学
无菌技术主讲楚霞
4、6月份消毒隔离知识、心肺复苏、查对制度主讲孙霞
5、7月份心电监护、心电图机的操作流程、处理医嘱制度主讲庞龙
6、8月份修订后制度的培训(医用冰箱、高危药品、急救车封车、各班护
士职责、各能级护士职责)主讲王欣
7、10月份临床护理技术操作常见并发症的预防及处理(鼻饲留置胃管、口
腔护理)主讲:孙玮
8、11月份刺伤的处理流程、导尿(男女)主讲孙霞、王玮
二、培训时间:定于每月第三周星期五下午2点30分
三、培训地点:七楼会议室或八楼示教室
四、培训方式:在职护理人员参加,指定护理人员讲课
六、根据20__年度我院护理工作的实际情况,护理部业务学习内容可以有所更
改,由护理部具体安排。
七、要求:
1、当月讲课的人员,请于当月10号前将课件复印件交给护理部备案。
2、没有特殊情况不得请假,年底以签到次数统计,缺课达2次以上,年抵扣一
次性奖金50—200元,值班护士由护士长签名备注,病假、产假除外
3、年底根据全年培训情况,评选3位备课讲课认真负责的护理人员,给予奖励。
4、请自带笔记本,年底检查
5、张垚、庞惠、楚霞(2—10月)各准备一次护理查房
一、实习目的
通过实践学习,使学员进一步牢固树立热爱护理,善于思考。发现问题,加强理论与实践的`结合。不断提高护理工作水平,把学员培养全面发展的护理人才。
二、教学目标
1、掌握内容
(1)常见病护理
1)内科疾病护理常规;
2)冠心病、高血压、心衰、心率失常、慢性支气管炎、支气管扩张、COPD、
慢性肾炎、尿毒症(全面掌握饮食、体位、护理诊断、病情观察要点及护
理)。
(2)常用护理技术操作
1)心电监护的使用;
2)心电图的操作及判断;
3)血液透析观察及护理;
4)呼吸机使用及观察;
5)雾化吸入的使用及护理。
(3)基本护理技术示范:静脉输液、吸氧、皮下注射
(4)护理教学查房每月一次。(护士长、小教员、带教老师、实习护士)
2、熟悉内容
(1)冠心病、心肌梗死、高血压、慢性冠支气管炎、支气管扩张、COPD、慢
性肾炎、尿毒症病人健康教育;
(2)内科常用的剂量、给药途径、副作用及配伍禁忌;
(3)常见检验项目:肝功、肾功、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白正常值;
(4)优质护理基础服务项目及注意事项。
3、了解内容
(1)心脏起搏器操作方法;
(2)导管射频消融操作方法;
(3)胸腔穿刺术。
三、教学形式
护理带教、组织听课、教学查房、每日床边小讲课及床边提问。
四、实习安排
第一周:熟悉病区环境、病区病种和病员概况、了解各项工作程序、掌握教学目标周四下午课程安排:(1)看静脉输液、吸氧、皮下注射操作示范;
(2)护理常规及常见护理。
第二周:熟悉各项工作程序、加强操作技能训练、增进护士交流技巧,玩完成学习
目标。
周四下午课程安排:(1)冠心病护理;
(2)心衰护理;
(3)准备教学目标中掌握内容的3)、4)
第三周:熟悉各班次工作程序、加强疾病知识学习、以备床边小教课提问。完成教
学目标掌握内容中的3)
周四下午课程安排:血液透析观察及护理、呼吸机使用观察及护理、心电
图操作及判断。
第四周:考核准备。本周完成教学目标掌握内容中4)
周四上午操作考核。下午14:30护理教学查房、理论考试、总结实习情况、填写实习手册、周六前准备实习手册交与护士长检查并签字。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接-班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发
放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。.
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
五、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。
5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
以上是我的20__年护理工作计划,我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,我们在20__年的护理工作中一定能取得好的成绩!
上半年,在外科护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,下半年,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作措施:
1、带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。进一步优化APN及弹性排班,做到无缝交接,保障病人安全。
3、严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
4、制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识,利用网络进行知识面的拓宽掌握,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
5、切实做好护理安全管理工作,落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,保障患者护理安全。
6、对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。
7、强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生,以便于医疗计划的进一步完善,保证病人安全;静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管开关是否在打开状,管道出口是否有血凝块堵塞等,各路管道均维系着患者的生命安危,决不可掉以轻心。
8、对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑,继续不断加强科内护理医疗文化的打造与渲染,使姐妹们在正向、温暖的氛围中健康快乐的工作、生活与成长。
9、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。
10、进一步深入推进责任制整体护理,落实护理服务三级责任制,即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制:即关键的制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长每日五查房制度:即晨交班查;病人集中治疗护理后查;病人午餐前查;病人午休后查;护理晚交班前查。在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考,常常提问自己“假设我是他”我满意这样的护理吗?不论什么品质与来源的患者,均能不断调适自我,以视对方为上帝,视对方为衣食父母的责任理念,努力做到让患者满意。
11、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%(合格标准95分)。
2、特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。
3、专科护理合格率≥90%(合格标准95分)。
4、技术水平合格率≥90%(合格标准90分)。
5、护理文书书写合格率≥90%(合格标准95分)。
6、急救物品完好率100%
7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%
8、病区管理合格率≥95%(合格标准95分)。
9、年压疮发生次数0
10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
11、医疗安全管理合格率100%(合格标准95分)。
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
14、病人对护理服务的满意率≥98%
15、科室护理人员参加培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
20__年,护理部认真落实“十三五”全国护理事业发展规划,在医院党委和行政班子的正确领导下,在新病房楼投入使用之际,鼓足大家干劲,深化人文关怀理念,重视细节管理,从小事做起,从最基本、最常用的护理操作开始,处处关爱患者,进一步改善护理服务意识,加强专科建设、培养护理人才等方面加大力度,提升护理服务水平、保障护理安全、提高社会与患者满意度,特制定20__年护理工作计划如下:
一、持续开展优质护理服务
(一)改善服务理念,提高门诊护士的主动服务意识
1、组织门诊、急诊护理人员参观学习其他医院门诊、急诊服务先进经验,改善服务理念,提高服务意识,热情主动解决患者就诊过程中遇到的各种问题,主动问候前来就诊的患者,主动指导挂号、就诊、咨询、解释和答疑,主动协助行动不便、年老体弱的患者就诊。
2、对风险较高的患者要陪同检查,需要住院的协助办理住院手续并推送至病房;同时加强对候诊患者的巡视,密切观察候诊患者的病情变化,发现异常及时给予有效处置;对急、危重症患者实行优先诊治,并尽快护送至相应专科。
3、门诊部护士长每天对门诊患者进行满意度调查,每月调查100-120位患者,月底汇总调查结果,查找存在的问题,制定具体整改措施,并认真进行整改。
4、护理部每季度对门诊患者进行满意度调查,及时了解并解决工作中存在的突出问题,从而提高服务质量和工作效率,提高门诊患者就诊满意率。
(二)落实入出院关怀服务流程,全程、全方位服务患者
1、病房要严格落实各项护理工作制度和关怀服务操作流程。责任护士按要求为患者提供入院、治疗、护理、用药、饮食、活动、休息、康复锻炼等关怀服务,对出院患者进行回访,解决出院患者遇到的困扰,确保护理服务的连续性和有效性,满足患者需求。
2、加强病房管理。护理人员提前到岗,争取在医师查房之前完成晨间护理,同时做好午间护理和晚间护理,保持病区干静整洁、维持良好秩序,努力为患者打造一个优美、舒适、安全的就医环境。
3、认真落实并丰富人文关怀举措
(1)各科室关怀成员认真履行职责,加强关怀护理建设。根据专科特点打造自己的特色品牌,适时关怀住院患者,并丰富出院患者的关怀护理内涵。
(2)进一步修订常用护理操作,以常见治疗为起点,让人文关怀融入到治疗的各个环节,如静脉输液,氧气吸入、静脉采血、皮试、发药等护理操作流程,让饱受病痛折磨的患者时时刻刻都能享受到来自护士的关爱,感受到护士的温暖。
(3)各病区建立关怀故事分享记录本,随时记录身边的关怀故事,护理部每年举办一次关怀故事分享会,促进关怀工作,使患者经常享受到医护人员的关爱。
(4)丰富“心愿墙”内容:护士自觉自愿、主动奉献爱心,鼓励患者、祝愿患者;家属及亲朋好友积极表达美好心愿,让患者对治疗疾病充满信心,从而积极、主动配合治疗护理工作,为早日康复打下坚实基础。
(5)为进一步提高护理人员的交流沟通能力和关怀能力,各科室要认真学习与本专业关系密切的“116例护患情境会话”内容,并应用到实际工作中,使患者在我院能获得不一样的就医体验。
(6)给春节期间仍在住院的患者送上节日祝福;给日常住院的患者,恰逢生日时送上生日贺卡,使在外求医的患者意外感受到护士亲人般的牵挂与祝福,让患者觉得护士“不是亲人胜似亲人”。
4、开展“你发现我改变”医疗服务提升的随手拍活动
尝试开展“你发现我改变”医疗服务提升的随手拍活动,鼓励大家积极参与,发现护理安全隐患、不规范行为以及其它需要改善的问题,随手拍摄下来,本科室的问题提交护士长,其他部门或全院性的问题反馈给护理部,护理部汇总问题后制定出相应的整改措施,限期整改。同时还可以邀请患者参与到护理管理中,提升护理服务质量,提高患者就医感受。
(三)进一步落实责任制整体护理工作
责任护士要根据患者的疾病特点、生理、心理和社会需求,规范提供身心整体护理。要严格落实护理分级制度,重点对患者实施全面评估,根据评估情况给予必要的专业照护。按照有关要求定时巡视患者,及时观察病情变化、用药及治疗后反应,发现问题及时与医师沟通,并采取有效措施。要对患者实施个性化的健康教育,注重用药、检查、手术前后注意事项及疾病相关知识等指导,并体现专科特色。
(四)建立人力资源库弹性调配人力,满足临床需要
为应对二孩政策引起的人力资源紧缺状况,成立机动人力资源库,预设10位护士作为机动人力资源库成员,在科室工作量徒增或婚假、产假、病假等集中出现时,立即进行调配,确保全院护理工作安全运行。当病区不需要时,到重症单元学习、提高,不断提升重病护理及监护水平。
(五)健全激励机制,充分调动广大护士的积极性
为充分调动广大护士的积极性,在20__年绩效考核运行的基础上,总结经验、补充、完善护理考核内容,突出岗位职责履行、护理工作量、工作质量、工作强度、服务质量、行为规范、医德医风和患者满意度等,进一步细化和量化绩效考核指标,并将考核结果与护士的岗位聘用、职称晋升、晋级晋升、评优评先、个人薪酬等挂钩,并向临床工作量大、风险高的部门倾斜,充分调动临床一线护理人员的工作积极性。设立月度质量管理先进科室奖,年度质量管理先进科室奖,新业务、新技术创新奖,继续进行护理服务明星评选、优秀护理管理者的评选,操作能手及理论高手的选拔,并在“5.12”庆祝表彰大会进行表彰,以提高大家的工作积极性。
(六)鼓励大家主动学习健康管理知识,为患者提供个性化的服务
健康是人的最基本的需求,也是人民群众的共同追求。实现由治病为中心向以人民健康为中心的转变,满足人民群众多样化的卫生健康需求,通过健康教育、健康促进、防治融合,提高全民健康素养和健康水平,健康管理促进工作需从医院开始开展。但专业的健康管理知识,大家都比较缺乏,因此鼓励大家积极参加健康管理培训、学习及考试,争取让更多的护士全面掌握健康管理知识,努力为住院、出院以及亚健康人群提供丰富、全面、个性化的健康管理服务。
(七)充分利用微信平台,强化健康教育管理
继续发挥专科健康教育微信平台的作用,设置专人管理微信平台或公众号,定期发布居家康复的注意事项,尤其是用药、饮食、活动、休息、康复锻炼、复诊等关键知识点的指导,使出院患者依然能得到医护人员的关爱。
二、加强质量管理,保障护理安全
(一)加强护理质量控制
1、充分发挥护理质量与安全管理委员会及质控管理组织的管理职能,护理部主任与科护士长、科护士长与病区护士长签订《护理管理目标责任书》;实行三级质控管理,每月进行质量检查与终末质量控制,逐级负责,层层把关,责任到人。
2、重点抓好一级质控工作,使一级质控贯穿在常规工作中,实行护士长跟班制,每周重点跟随一位低年资护士或出现问题较多护士的一个班次,观察其职责落实情况及工作质量达标情况,随时发现问题随时解决问题,从根源上把好护理质量关。
3、护理部每季度对护理质量进行全覆盖检查,发现问题除给予现场指导外,对不达标或得分较低的科室,及时下发整改通知书,督导其整改,并追踪其整改效果;每月召开一次护士长例会,组织各质控组长反馈质检结果;每季度出版一期《护理质量分析简报》,同时根据结果进行病区之间护理质量排序,并与绩效挂钩,保障护理质量与安全。
(二)使用质量管理工具,持续改进护理质量
1、修订护理质量控制计划、标准、规范、流程等,所有护理人员均有效地执行标准、规范及流程。科护士长、护理部进行监管,通过检查、总结、分析,发现新问题和尚未解决的问题,将进入下一个PDCA循环,不断解决护理工作中的一个又一个问题,不断提高护理质量。
2、依据我院质控标准,根据医疗集团护理管理人员的需求,定期到医疗集团查看、督促、指导质量管理工作,及时发现问题及时给予指导,以不断提高集团内护理管理质量。
(三)加强安全管理,保障患者安全
1、根据患者安全目标,进一步完善患者安全管理制度。为了减少因查对造成的用药不良事件,更加规范、准确地识别患者身份,积极推进二维码扫描系统的应用,与信息科一起不断解决二维码扫描系统存在的问题,争取全面应用二维码扫描系统确认患者的身份,提高护理人员对患者身份识别的准确性,确保患者护理安全。
2、加强安全管理,进一步规范急救车的管理和急救知识及技能的培训,落实关键环节的交接制度及流程,规范高危药品及口服药发放及管理;做好每位患者压疮、跌倒/坠床、管道滑脱等风险评估工作,确保患者的安全;鼓励主动、及时上报不良事件,并做好讨论、分析、防范及整改工作,以减少不良事件的发生。
3、每半年召开一次护理安全管理扩大会。各科室先汇总、分析半年内本科室典型不良事件发生的根本原因,讨论、制定切实可行的整改措施,并选派代表参加护理部组织的不良事件讨论分析扩大会,根据本科室的经验教训,推荐可行性强的整改建议,提醒或警示全院各科室,认真落实各项安全防范措施,做好安全管理工作,避免类似事件的再次发生。
(四)积极参与血栓防治工作,确保患者安全
静脉血栓栓塞症(VTE)的发生近几年越来越多,一旦发生,致死和致残率很高;而VTE又是一种可预防的疾病,积极有效的预防可以显著降低其发生率,规范诊断与治疗可以显著降低其病死率。但是我院目前血栓防治工作不规范,护理人员血栓防治知识欠缺,相关工作能力较弱,因此护理部将组织大家学习、掌握、应用血栓防治相关知识,积极参与血栓防治工作,降低血栓发生率,确保患者安全,提高患者生活质量。
(五)发挥专科护理小组的作用,提升护理质量
各专科护理组进一步拓展业务,坚持疑难重症护理会诊。各小组制定工作计划,定期召开小组成员会议,对全院相关数据进行汇总、分析;完善危重患者查房和护理会诊制度,定期组织相关专科护理组核心成员进行护理会诊、教学查房,或根据临床科室申请随时组织护理会诊,进行专科护理个案护理分享,进行专科护理经验交流。及时解决护士在临床工作中遇到的疑难问题,提高患者生活质量。
1、伤口皮肤护理小组
在20__年伤口皮肤护理小组工作基础上,利用网络平台对护士长及联络员进行培训,发布伤口护理前沿知识,交流临床护理案例;每月深入临床进行督导,严格落实压疮预防及护理措施,对发生的院内压疮严格审核,分析原因并整改;对院外带入压疮进行床边指导,合理选择伤口敷料,提高压疮好转率和治愈率;继续监控手术压疮防护措施的落实,减少术中压疮发生。每季度对全院压疮进行统计汇总、评价、分析,进一步规范压疮管理。
2、静脉治疗管理小组
为充分发挥静脉治疗管理小组对临床静脉治疗护理技术的指导作用,规范静脉治疗护理操作,限度的减少和避免不良事件及并发症的发生,不断提高护理质量,小组将在20__年开展工作的基础上,结合护理部20__年护理工作计划,今年将开展的工作如下:
(1)对临床护理人员进行各种形式的静脉治疗相关知识培训、教育,现场指导、病案讨论等,不断进行知识更新,提高护理质量。
(2)依据静脉治疗操作规范,对静脉治疗各项措施的落实情况进行督导,有重点的检查,如CVC、PICC导管维护及记录,告知书的签名,并发症的防范、处理上报等情况,降低CVC导管滑脱率,不断提高静脉治疗护理质量。
(3)在20__年PICC开展科室的基础上,不断扩大开展科室和开展数量。
(4)对全院静脉联络员进行3M弹性柔肤棉胶布固定方法培训,并指导各临床科室规范落实。
(5)对相关科室进行带入输液港的使用及维护培训、指导,对落实情况进行监管。
(6)随时对静脉治疗相关不良事件进行会诊、指导。
(7)在20__年肿瘤二病区落实超声引导下PICC穿刺的基础上,20__年力争增加超声引导下PICC穿刺数量,提高穿刺成功率,减少并发症。
(8)每季度进行静脉治疗相关数据的汇总、评价、分析,年终进行全年相关数据的统计、总结。
(9)定期召开小组核心成员会议,听取工作信息反馈,讨论并不断规范临床静脉治疗相关工作。
3、管道护理小组
为了进一步促进临床导管安全护理,降低非计划性拔管率,依据20__年管道护理存在的薄弱环节、重要环节,管道小组本年度将重新规范临床常用管道的固定、交接、标识及注意事项,以图文并茂的形式进行汇总、培训并下发至相关病区;新增内科系统的静脉小组联络员为管道小组联络员,履行职责;及时规范新增引流装置的培训和护理;根据购进的新型固定材料,以工作坊的形式,理论与实践相结合,面对面、手把手进行培训,利于护理人员尽快掌握并规范使用。
4、糖尿病管理小组
定期对糖尿病核心成员及联络员进行糖尿病专科护理知识培训,便于及时掌握新知识,更加全面地为糖尿病患者做好健康宣教;定期组织糖友会,加强医、护、患之间的沟通与交流,使患者合理治疗、准确用药,减少并发症,提高患者生活质量;计划进行第二届糖尿病知识风采大赛,提高全员的血糖护理水平。依托临床护理质量检查组,了解糖尿病患者对饮食、运动、用药、并发症的预防等知识的掌握情况及需求,针对性地予以解决,更好地服务患者。
5、疼痛管理小组
修订《疼痛评估规定》,创建院内癌痛示范病房,维护电子疼痛表单,规范癌痛管理,关心和减轻患者的疼痛,提高患者生存质量;同时邀请麻醉专家对外科系统护理人员进行术后疼痛管理知识培训,规范术后疼痛管理,全面提升疼痛管理水平。
三、加强各级护理人员的培训,提高护士业务能力
(一)加强管理人员培训
安排护士长参加省级以上管理培训班的学习,及时更新知识、开阔视野,转变管理理念,使护理管理向人性化、精细化方向转变;组织院内护理管理人员的培训,规范一级质控及护士长的管理,及时让外出学习的护士长,介绍上级医院的宝贵经验及先进技术,不断提高护士长的管理水平,充分调动每位护士的主观能动性,打造积极向上的护理团队。
(二)加强护士分层级培训及考核
根据护士层级及分管患者的技术能力要求,护理部、科护士长及病区制定护士分层级培训计划,护理部以公共知识为主;各部门分专业,对外出学习后获得的新知识、新理念及新技术,及时进行本专业的培训;各病区可在护理部制定培训计划的基础上,培训制度、岗位职责、专科疾病护理知识及临床各专业常见急危重症的应急处理能力,提高护士综合素质,满足临床工作需要。
护理部根据护理人员必须掌握的制度、预案、岗位职责、护理质量标准等,结合各专科疾病护理,确定复习范围,进行理论考核,巩固培训内容,确保培训效果。
(三)加强专科护士培训
加强护士的继续教育,鼓励各专科护士积极参加省级以上专科护士培训;院内对重症单元护士进行重症监护专科护士培训,提高专科护士的理论知识及监护技能。
(四)加强各专业技能培训及考核
护理示教室工作日常态化开放、节假日预约开放;加强护士的实战训练,对新制订的操作标准,护理部首先对各科教学老师进行培训,教学老师分别再对各科室人员进行培训;护士长及教学老师按照技能培训及考核计划,对照标准对科室人员进行考核;护理部根据临床需求及技能薄弱环节,确定项目进行分层级技能考核,对N0-N1级护士重点考核基础护理操作,N2级以上护士重点考核专科护理操作;计划对全院护士进行人文关怀下的静脉输液技能竞赛,重症单元护士进行电除颤技能竞赛,提高护理人员的技能水平,为患者提供更加优质的护理服务。
四、加强临床教学管理,做好实习及进修人员的带教工作
(一)制定实习带教及考核计划
结合医院实际情况,定期召开临床实习带教工作会议,布置年度临床实习带教工作。根据实习大纲要求,制定护理专业实习计划、科室轮转计划及出科考核方案,建立实习档案,选拔优秀临床指导老师,不断改进带教方法,努力培养实习护士爱岗敬业的工作精神。护理部定期对全体实习护士进行理论培训,科室每月结合专科特点组织理论授课,进行1~2项护理技术操作考核,使理论和实践紧密结合,以提高学生的综合能力,使实习人员能圆满完成临床实习计划。根据进修人员的专业需求,合理安排进修带教工作,满足基层医院工作需要。
(二)做好岗前培训及带教工作
安排实习生的岗前培训工作,做好临床带教和实习生管理工作。岗前培训内容包括:医院文化建设、规章制度、护理法律法规、职业暴露与防护、护士职业道德教育、护士行为规范、实习生须知及临床实习轮转安排等内容;加强临床带教老师和实习学生、临床带教科室之间的沟通和交流,定期组织临床师生座谈会,交流和分享带教经验。定期深入病房,了解实习生实习进度,检查和督导实习计划的完成情况。实习结束,组织召开临床带教工作会议,总结当年带教工作经验教训,对当年存在的带教问题进行分析并提出改进措施
(三)丰富临床教学活动
组织教学查房,培养学生评判性思维和主动学习的能力;做好临床护理带教双向评价工作,定期发放护理实习生、进修人员对护理带教满意度调查表,收集有关信息,并进行汇总分析,做好教学信息反馈,持续改进教学质量,促进教学相长。
2019年,我院将继续围绕“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,将往年工作总结里的优点继续发扬。全面实施iso9001—质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定2019年护理工作计划及工作目标如下:
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教工作计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施iso质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到iso质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。
以上11条均为2019年护理工作计划,全院护理人员齐努力,一定会将护理工作做到最好!_
一、20__年努力的方向:
1、规范患者治疗执行的流程;将患者的各种治疗:肌注、静滴、口服、雾化吸入、灌肠、腹腔冲洗引流、鼻饲、测血糖、采集血标本、检查等各种治疗项目,制成治疗卡,查对后挂在患者的床头,护士在患者的床边一一核对执行,在交接班的时候,交接班护士可以再次查对核实患者各项治疗的执行情况,同时护士长在巡视病房的时候也可核对检查护士执行治疗的情况,杜绝患者治疗遗漏或者差错的发生。
2、细化药物过敏阳性患者的流程:1)注射头孢或青霉素前,必须由医生下达头孢或青霉素或氨苄青霉素皮试医嘱,做皮试的时候必须携带肾上腺素1mg,并询问患者药物过敏史,有过敏使者不做皮试;2)停药24小时以上或更换药物批号或药物时,必须重新做过敏试验,过敏试验液的配制、皮内注射的剂量及判断结果应该准确无误;3)处理医嘱打印输液卡及转抄到治疗单的时候,在首次执行医嘱的时候,必须查对文字记载的阴性皮试结果后,方能转录治疗单和打印输液卡,然后再给患者执行治疗。4)对于头孢皮试或青霉素皮试阳性的患者或有过敏史的患者,护士必须完全按成以下工作:1.在患者的床头插入头孢皮试或青霉素阳性的标记牌,有过敏史的患者应标记 自诉青霉素阳性 ;2.在体温单前应该加入 头孢皮试或青霉素阳性 红纸一张;3.在病区工作重点的白板上应标明 头孢皮试或青霉素阳性 患者的床号及姓名;4.在该患者病历夹封面用胶布用红笔标记 头孢皮试或青霉素阳性 ;5.在该患者临时医嘱上该医嘱后用红笔注明阳性结果;6.在执行单(输液卡、肌注单上)该患者治疗内容最后一行加写 头孢皮试或青霉素阳性 ;7.在皮试结果阳性当日起在动态交班报告中连续三天九次交班,自诉有药物过敏史者,从入院当天起交班。;8.由执行护士告知主管医生、病人及家属阳性结果。
3、讨论和研究设置二级护理站执行的流程和注意事项,准备推行二级护理站,减少护士来回病房与治疗室和护理站的时间,既方便护士工作,又方便患者的护理:现在领用的多功能治疗车,完全可以利用其方便护士工作,将治疗车设置为二级护理站,病区的护理人员分为三组,一组一个治疗车,在治疗车上层放置患者的当日需要输入的液体、基础治疗盘,抽屉内放置配置好的营养大袋、肌注药、口服药、治疗用的所有物品,侧面放置患者的治疗单、输液卡、护理记录单、病历等,先试运行,逐渐改变护士的观念,从而想努力改变护士扎堆在治疗室内忙乱的情况。这个计划需要护理部的支持和科学的指导。
4、今年重点加强护士的岗位培训,提高护士综合工作能力,在护士培训方面推行读书笔记和读书笔记讨论报告会:
1)制定20__年护士培训计划
2)对护士培训内容进行调整,丰富培训的内容,主要从护理安全、应急能力、专科知识、核心制度、技术操作、护患沟通、健康教育等方面进行培养。
3)根据护士的年资和能力,对护士进行分组培训:
毕业1年内的护士培训目标以能独立完成临床护理中小组护士的工作为主要任务。培训的重点:①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。②与临床实践相结合抓好 三基 练习。③明确临床护理工作的程序和各班护士的工作职责及流程。④学习普外科专科护理理论和技能。⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。 毕业2~3年的护士的培训要求:独立完成科室各项护理工作,熟练掌握专科护理的知识,掌握普外科管理制度和工作要求,熟练掌握普外科基本监护理论和技术,能按要求独立完成常见危重症监护工作,能够配合急危重症患者的监护和抢救,逐步达到护师的水平。
护士长每两周根据科室患者护理上碰到的难已处理的问题提出护理学习的题目,由全体护士查阅资料,并记录学习笔记,熟悉内容,在科室继续教育时,进行讨论,制定两名护士负责回答大家提出的问题,每个护士都要提问,并由护士长对读书笔记的内容在晨会时提问,使护士对常见的护理问题及核心制度、工作流程、应急情况等通过读书笔记的形式来学习,不断强化,提高护士的综合处理能力
5、丰富科室护士例会的内容:准备打破以前护士例会尽通报情况、布置工作、内容简单、效率低下的情况将护理例会分成多个栏目,分次进行:①利用护理例会对本月存在的护理隐患进行情景分析和讨论,让护士自己找出存在的问题及整改措施; ②专题讨论各项护理工作的实施情况,同事之间交流经验、互相学习;③沟通协调,与科室相关人员沟通,并请一名医生参加例会,达到反馈信息、消除误会、有效解决问题;护士之间相互共沟通,让护士倾诉工作中的难处与苦衷,使护士长全面了解护士工作,解决存在的问题;④进行表扬和批评,进行安全教育;⑤学术交流,谈学习心得。
6、进一步细化岗位职责:对各班护士岗位职责进行细化,尤其是各班之间的衔接要连续化,对各班之间的漏洞区域进行改进,使每个细节都要有人管理,做到规范化,例如化验医嘱执行流程、检查医嘱执行流程及交接班流程、患者欠费后通知流程、抢救患者流程、危重患者护理流程等。
7、实行主责护士在基础护理质量的管理制度:主责护士主要由护理组长担任,她的职责是在完成本次具体工作的基础上,对本班次内其他护士基础护理工作的完成情况进行把关和检查,护士长实行每日问责制度,要求主责护士每日下班前要主动向护士长汇报基础护理完成情况:1)主责护士指导了哪些工作,2)对基础护理工作做了哪些把关,3)不到位的地方是否与护士本人沟通,每周主责护士都要对一周的基础护理进行总结,提出存在的问题,分析原因并提出解决方法。每月底将主责护士的绩效工作量系数和岗位系数提高。
8、建立护士班次职责完成情况自检表:将各班次需要完成的职责及工作量按程序列成表格,让护士按照表格,每完成一项工作核对打钩,让护士自己检查自己班次职责的完成情况。
二、常规工作落实计划:
(一)、基础护理及危重患者护理: 从晨间护理开始,继续加强护士对晨间护理的实施力度,对晨间护理的程序进行改进,改变晨间护理只简单完成患者的床单元更换和整理,在晨间护理的时候,责任护士从向患者问候做起, 给不能自理的患者协助起床、洗嗽、及排泄护理,然后协助患者进食;各组责任护士对自己负责的患者除了严密观察患者的病情、根据医嘱实施正确的给药、口腔护理、压疮护理、气道等基础护理以外,每日2:30-3:00pm协助不能自理的患者会阴护理、热水泡脚、擦洗背部。危重患者由高年资护士集中管理,制定护理计划,并按计划严格落实各项护理和各项治疗的执行,危重患者落实班班检查各项治疗护理的执行情况,改变接班护士只听交班护士叙述,不检查患者各项治疗和护理执行的结果, 确保危重患者的护理计划得到落实,顺利康复,提高危重患者的护理质量。
(二)入院指导及健康教育:
1、入院指导详细给病人及家属讲解,讲解时护士应该主动自我介绍,先向患者说明护士应该尽的责任和义务,再向患者讲解住院规章制度及注意事项,护士要使用文明用语,对患者要使用尊称。
2、将各种常用的药物的药理作用、不良反应及注意事项整理成册,并组织护士学习,使护士熟知药物的药理作用和注意事项,养成护士常看说明书的习惯,按说明书给患者讲解药物的使用注意事项。
3、规定责任护士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30这一时间段给患者讲解使用的各种药物的种类及注意事项,并向患者讲解当日及次日患者要进行的每一个治疗护理及检查项目和注意事项,使患者充分明白自己的治疗和护理、检查的项目。
4、护士长坚持每日与所有患者交流,了解患者对自己的治疗及用药的掌握情况,及时对护士遗漏的问题给予补充,提高患者的满意度。
(三)质量控制方面
1、护士长对夜班工作每周至少检查2-3次,尤其是责任心不强的护士,加强动态监控,并记录,并加强对其的教育和沟通,重点改进这些护士缺点及不良的工作习惯。
2、护士长每周定期发放满意度调查表,对夜间工作的满意度进行抽查,向患者了解夜班护士的情况,并向患者解释不要任何思想顾虑,使患者真实反映夜间护士的工作情况,对夜间护士的督察起到了一个很好的作用。
3、设夜班护理组长一名,组长负责夜间护理质量的把关, 检查各组护士工作完成情况,大夜班对危重患者两小时检查一次危重患者的护理情况,并对夜间护士的服务态度进行督察,夜班组长将夜间的检查情况记录在质量检查本上,并在晨会上交班,由护士长落实后与护士的月考核挂钩,与绩效工资挂钩。
4、护士长每日质控的工作重点
1)每日晨7.30分上班,巡视病房一遍,查看夜班工作完成情况,查看患者的各种管道是否在位,了解患者夜间的病情。
2)晨会时对当日工作重点及危重患者给予强调和指导,提问护士的专业知识、当日责任护士对患者病情的掌握情况、提问护士对急、危重患者急救情况的掌握情况。
3)床头交班,检查夜班护士向责任护士在床边交待患者的病情、当日的检验和检查结果的情况,了解责任护士对患者六知道的掌握情况,详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病区营养大袋的配置情况以及胰岛素的使用情况。
5)检查急救药品及仪器的运转是否正常、药品是否充及有效期。
6)跟临床班处理医嘱,检查医嘱执行情况。
7)早上10使左右再次巡视病房一次,查看患者各种治疗的执行情况,查看晨间护理及床单元的整洁情况,了解新入院患者的入院指导情况,查看病房卫生情况,以及患者的心理状态,了解术后患者对活动及健康指导的掌握情况,了解心电监护仪及微泵的使用情况。
8)检查治疗室的药物管理情况。
9)下午2.30跟临床班床头交接班,了解患者的病情、治疗情况,及各种管道情况。
10)查对医嘱检查病历前三页。
11)对病区两年以内的护士进行操作指导训练和考试,查看手术患者及危重患者的治疗执行情况及护理情况。
13)和晚班护士床头交接班,在床边详细交接患者的病情、当日的检验和检查结果,并提问责任护士对患者六知道的掌握情况,交班时详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)标本收集、送检及检查方面:细化患者检查项目的预约流程,对患者的每一项检查,责任护士及时提交医嘱,在处理医嘱时必须严格查对有检查单,无检查单及时督促医生开写,然后将检查单交予患者,并向患者详细说明检查注意事项,如果是急诊检查必须及时与中央运输联系;如果是平诊要耐心做好家属及患者解释工作等待中央运输接送患者,不要让患者私自去检查科室做检查,但如果次日要手术的患者,护士要提醒医生开急诊检查,并及时向中央运输联系,以免影响患者的手术进行。对血液标本,护士要严格查对医嘱,抽血时在床边及时查对姓名,对配血标本每次抽血时要两人核对患者后再抽血,并且不能同时抽取两个人的血标本,以免出现差错。配血标本要及时通知医生并落实医生送输血科。其他血液、体液标本必须先抽血、采集后再收集,登记。
(五)治疗室药品、物品管理方面:治换班及晚夜班每日对各种物品及药品、毒麻药品要严格交接班,记录清楚,无涂改,数目相符,毒麻药品使用专柜上锁,使用要有医嘱及处方,并且及时到药房领用麻醉药;药品、液体要标签清楚在有效期内,无变质、变色、发霉药品及液体;药柜每日整理、清洁一次,药品按分类摆放整齐,无空盒、空瓶及杂物,药品不混放;及时向药房领用患者的药品,缺药、欠费者要及时通知医生及患者,及时退患者的药品。治换班每日负责清点雾化吸入器、湿化瓶、微量注射泵、监护仪,每周维护一次,有故障及时保修。
(六)消毒隔离方面:责任护士对停止使用的仪器要用酒精擦干净表面及袖带,整理整齐后交治换班,治换班进行监督检查,如果治换未检查,由治换班负责消毒整理。雾化吸入器每班使用完后,把水槽水倒干净,擦干以后干燥放置。湿化瓶每日更换后,消毒时要撕下胶布再浸泡消毒,每日下班之前由治换班清水冲后干燥保存;换药室的各种无菌物品由治换班每日检查,按有效期的顺序放置,使用时按顺序使用,碘伏消毒液、干镊子罐必须要有开启日期;治换班每日要保持治疗车、治疗室及换药室台面、地面清洁,医疗垃圾分类放置,垃圾桶保持干净,针头进盒。
(七)急救物品及药品方面:由A3临负责检查急救物品、器械及药品,每日及时检查补充,确保药品及物品、器械正常运转,班班交接,记录清楚,晚夜班接班时要检查急救仪器、物品及药品.护士长每日检查急救药品和物品、仪器的情况。
(八)收费方面:严格执行医院的收费制度,按医嘱收费,收费时严格查对无误后再收费,不分解收费、重复收费、乱收费。各班责任护士使用物品后严格登记,每一项治疗护理进行登记,由总务查对后收费。留置针、深静脉、换药、物理降温、口腔护理、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、局部浸润麻醉、PTCD置管术、必须要有医嘱。每次给患者物理降温后要及时登记开医嘱后再收费。
一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理
1、加强晨晚间病房整理的质量,强化落实基础护理的各项内容,使病房环境持续改进。
2、加强责任护士对病房的巡视,要求掌握所管病人的八知道。
3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查,整改,反馈。
二、病房、药品管理
1、加强病区、护士站、库房管理工作,责任到人,高危药品、备用药品班班交接。
2、冰箱药物专用,严禁放入杂物,每日每班检查冰箱温度并做好记录。
3、加强日常病房内床头柜,呼叫器,床头,设备带的保洁工作,做好病人的物品放置的宣教。
三、急救药品、器材方面
1、急救药品、器材班班交接并有记录,责任护士每日进行检查,护士长每周大检查一次,确保急救药品、器材随时保持应急状态。
2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。
3、杜绝过期药品、物品的存在,加强药品、器材的管理。
四、优质护理
1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。
2、实施整体责任制护理,责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。
3、加强对整体护理落实情况的抽查力度,对检查中问题进行分析、整改。
4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法,收集患者在院期间的建议,积极掌握患者的需求,及时解决问题,提高患者满意度。
五、护理文件书写
1、加强质控管理小组的监督、检查力度,加强责任护士责任心,降低医嘱漏签率,加强护理文件书写的及时、准确性。
2、加强护理文件书写的培训,提高护理文件书写的内涵质量。
3、做好病人的健康宣教,将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。
4、护士长严把出科病历质量关,对出科病历及时检查,并就存在的问题及时召开科室会议,落实改进措施。
六、安全管理
1、定期对护理人员进行安全知识的培训,强化护理人员安全意识,认真落实患者安全目标管理。
2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实,提高护士对病人整体护理的能力。
3、加强腕带识别制度的学习,加强安全警示牌和温馨提示的应用,落实细节管理,如:坠床和跌倒的安全警示等。
4、严格执行分级护理管理制度,特别是夜班、节假日病房巡视,及时发现问题,及时解决。
5、认真落实交接班制度,强化交接班的内容、模式和严谨性,减少安全隐患的环节。
6、加强围手术期病人的安全管理,严谨手术交接班,做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。
7、加强对危急值项目的质量管理,做到认真登记,及时报告。
8、完善各种治疗执行单的实名签字工作,落实谁执行谁签字的制度,完成每日小查对,每周护士长大查对的日常工作。
9、加强病房用氧、用电安全,公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识,做好入院宣教。
10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全,定期检测。
11、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理,严格督查各项工作环节,发现安全隐患,及时处理,使护理差错事故消灭在萌芽状态,科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
12、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作,减少障碍环节,保证安全。
20x年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊(),对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务
六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。20x年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
在新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的`服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。
明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。
5.一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,我们在年的护理工作中一定能取得好的成绩。
在新的一年里,为了适应医疗、护理卫生事业发展的需要,认真贯彻护理部的工作计划,认真落实以病人为中心的各项工作,提供优质的护理服务,提高病人对护理工作的满意度,拟定个人今年的护理工作计划如下:
一、认真执行各项护理规章制度
严格执行护理核心制度及护理安全目标管理制度,提高护理质量,确保安全护理。
1、明确个人护理岗位职责。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,严格执行查对制度,认真执行医嘱,护理操作严格执行“三查七对一注意”制度,避免差错事故的发生,确保护理安全。
3、严格执行消毒隔离制度,注射时做到一人一针一管一带,止血带用后及时浸泡消毒,医疗垃圾分类放置,湿化瓶、雾化器、体温计等用后及时浸泡,消毒液每日更换。急诊科室各室间每天定期进行紫外线消毒。
二、加强业务学习及护理操作训练,提高护理业务技术水平
1、按护理部的业务学习计划要求,毎月参加全院的业务学习及操作训练。
2、按科室的业务学习要求,毎月参加科内的业务学习及操作训练,专科理论及专科技能操作训练。
3、掌握常见病的判断及抢救流程及护理要求,掌握心肺复苏,除颤仪,心电监护等抢救技术及各种抢救仪器的使用与保养。
4、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
5、注意动态观察患者病情,经常巡视,及时发现病情变化,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
三、实行优质护理服务工作
以病人为中心,以人民群众满意度为出发点及落脚点,规范服务行为,注重服务技巧,落实医患沟通,避免医患纠纷,保证服务质量,提高服务水平,做到“三好一满意”,构建和谐的医患关系。
在201X下半年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在__年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。
从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实"以病人为中心"的服务。
1、完成护士观念上的转变,把过去的"要我服务"转变为"我要服务"。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理。
2、把"以病人为中心"的服务,具体到护理行为的每一细节。
建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
1、发科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。
2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。
定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。