通过做计划,可以合理安排时间,让自己的时间得以有效的利用。好的护理计划的案例应该怎么写?快来看看,小编给大家分享护理计划的案例的写作技巧和示例,供大家参考!
一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理
1、加强晨晚间病房整理的质量,强化落实基础护理的各项内容,使病房环境持续改进。
2、加强责任护士对病房的巡视,要求掌握所管病人的八知道。
3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查,整改,反馈。
二、病房、药品管理
1、加强病区、护士站、库房管理工作,责任到人,高危药品、备用药品班班交接。
2、冰箱药物专用,严禁放入杂物,每日每班检查冰箱温度并做好记录。
3、加强日常病房内床头柜,呼叫器,床头,设备带的保洁工作,做好病人的物品放置的宣教。
三、急救药品、器材方面
1、急救药品、器材班班交接并有记录,责任护士每日进行检查,护士长每周大检查一次,确保急救药品、器材随时保持应急状态。
2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。
3、杜绝过期药品、物品的存在,加强药品、器材的管理。
四、优质护理
1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。
2、实施整体责任制护理,责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。
3、加强对整体护理落实情况的抽查力度,对检查中问题进行分析、整改。
4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法,收集患者在院期间的建议,积极掌握患者的需求,及时解决问题,提高患者满意度。
五、护理文件书写
1、加强质控管理小组的监督、检查力度,加强责任护士责任心,降低医嘱漏签率,加强护理文件书写的及时、准确性。
2、加强护理文件书写的培训,提高护理文件书写的内涵质量。
3、做好病人的健康宣教,将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。
4、护士长严把出科病历质量关,对出科病历及时检查,并就存在的问题及时召开科室会议,落实改进措施。
六、安全管理
1、定期对护理人员进行安全知识的培训,强化护理人员安全意识,认真落实患者安全目标管理。
2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实,提高护士对病人整体护理的能力。
3、加强腕带识别制度的学习,加强安全警示牌和温馨提示的应用,落实细节管理,如:坠床和跌倒的安全警示等。
4、严格执行分级护理管理制度,特别是夜班、节假日病房巡视,及时发现问题,及时解决。
5、认真落实交接班制度,强化交接班的内容、模式和严谨性,减少安全隐患的环节。
6、加强围手术期病人的安全管理,严谨手术交接班,做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。
7、加强对危急值项目的质量管理,做到认真登记,及时报告。
8、完善各种治疗执行单的实名签字工作,落实谁执行谁签字的制度,完成每日小查对,每周护士长大查对的日常工作。
9、加强病房用氧、用电安全,公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识,做好入院宣教。
10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全,定期检测。
11、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理,严格督查各项工作环节,发现安全隐患,及时处理,使护理差错事故消灭在萌芽状态,科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
12、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作,减少障碍环节,保证安全。
第一季度:
一、拟定护理部的
二、按照护理质控计划和标准进行护理质量检查、结果反馈和整改。
三、配合院方进行手术室改造。
四、准备和制定护士节。
五、迎接国家级中蒙医院等级评审专家组。
一月工作计划:
1、制定护理工作年度计划、第一季度计划。
2、做好国家级中蒙医院等级评审的迎检工作。
3、安排好春节值班工作。
二月工作计划:
1、进行护理质控的检查、反馈。
2、修改和完善护理部的各种工作制度。
三月工作计划:
1、组织护士长会议,针对等级医院评审结果对护理工作的不足进行分析,提出改进措施。
2、护理行政查房。
第二季度工作计划
工作重点:组织“5.12”护士节活动
四月工作计划:
1、护士节活动安排,组织中医护理知识竞赛。
2、制作护理岗前培训幻灯片。
3、组织筹备庆“7.1”和三十周年院庆活动。
五月工作计划:
1、组织庆祝“5.12”护士节中医护理知识竞赛。
2、召开护士长列会。
3、制定护理部各岗位的岗位说明书。
六月工作计划:
1、对新护士进行岗前培训。
2、根据院方要求制定优秀护理组流动红旗的实施方案。
3、筹备庆“7.1”和三十周年院庆活动。
第三季度工作计划
1、根据方案评比优秀护理组。
2、组织实施各项护理查房。_
在新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的`服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。
明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。
5.一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,我们在年的护理工作中一定能取得好的成绩。
一、实习内容
1.学习病房内各环节的组织,尤其是看护、基本技术的组织指导。
2.了解医院各科技术的特点。
3.初步理解新《纲要》精神。
二、见习目标
1.态度。
(1)树立正确的科学观,五心待人。
(2)充分认识护士工作的性质与任务,理解患者与护士之间的相互关系。
(3)对医院各项工作持有正确的态度,见习中充分发挥特长,在行动上表现出极大的热忱。
(4)加强强道德修养,严格要求自己。
(5)充分认识护士应具备的良好素质及护士在实际工作中所起的作用。
2.知识。
(1)掌握护士工作的.具体要求和方法。
(2)了解组织各类教学活动的具体过程和方法。
(3)了解大型手术的程序。
三、实习日程安排
1.__年x月x日下午,见习动员。地点:__教室。
2.__年x月x日上午,实习生在带队老师的带队下前往__见习,见__为见习生、定指导老师,并向实习生宣布院规院纪,提出实习要求。
3.__年x月x日~x月x日,见习生在院内见习。
4.__年x月x日前完成见习报告。
四、见习带队老师
1.见习地点:__。
2.带队教师:x。
五、见习纪律
1.严格遵守__园的各项规章制度,自觉服从__和带队老师的统一安排,切实按照学校要求进行实习活动。
2.实习作息时间为上午x:__至下午x:__,中途不得离院离岗,不得接待任何来访,不得串岗。
3.不迟到,不早退,不旷课,不自由活动,原则上不得请事假,有病请假须有医生证明,并向班主任及指导老师请假,无故缺席作旷课处理,且实习成绩不及格。
4.虚心好学,尊敬师长,勤学好问,勤记勤干,每日写好实习日志,及时完成实习作业。
5.关心爱护,时时处处以身作则。
6.加强团结,互帮互助。
7.如违反上述实习纪律并经教育不改者,立即取消实习资格,实习成绩不及格。
一、加强教学管理
1、落实护理学院下达的护理各层次的教学任务。
2、落实、组织并检查临床护理教研室集体备课情况,每学期4-6次。
3、落实并组织教学督导护理本科临床课见实习的教学质量情况,每学期6-10次。
4、协助护理学院完成护理本科期中、期末出题、阅卷、试题分析等工作。
5、定期组织、检查临床护理教学查房,每季度1-2次。
二、加强临床护理教师管理
1、组织临床带教老师、临床教学秘书进行护理教学培训、护理专科业务培训,每周2学时,一年96学时。
2、组织院内省级以上继续教育活动1-2次。
3、鼓励安排护理教学组长参加国内护理教学学术会议1-2次。
4、组织、选拔院内临床护理教师理论授课、、课件的教学竞赛评比1次。并推荐优秀者参加学院的教学比赛。
5、组织院内护理教改课题的立项研讨1次,并推荐前五名参加校内教改课题的立项。
6、组织护理论文的评比活动1次。
7、组织优秀教学团队、优秀教学组长、优秀教学秘书、优秀带教老师评比活动1次。
8、组织5、12护士节社会公益活动1-2次。
三、加强护理实习学生管理
1、调整护理各层次实习学生的结构,增加大专以上护理实习人员,萎缩中专护理实习人员。并调整护理各层次实习内容;大专以上护理实习生侧重于基础护理加专科技能;中专侧重于基础护理服务。
2、组织安排护理实习理论培训40学时、技能岗前培训40学时。
3、每月监督并落实检查实习学生请假、调科制度。
4、加强临床实习学生出科考试的管理,完成实习学生出科成绩及实习生量化考核表的上报工作。
5、组织成立护理实习生“爱心导诊服务”,并做为常态化的实习内容之一。
6、护理临床表彰大会,选拔及表彰优秀实习学生。
7、组织学生5、12护士节公益活动1-2次。
一、“创三甲”、“三优一满意”、“ 十大指标”等工作
1.全面落实“河南省十大指标”、“三好一满意”活动.
2.参加晨交班、夜查房现场督导:核心制度、应急预案等.
3. __年“临床护理实践指南”全面学习、领会.
4. 《护理常规》、《护士应知应会》深入学习.
二、 优质护理服务:阶段工作安排
1. 重点科室“优质护理服务”开展:11月上旬手术室、产房、供应室;11月下旬血透、急诊科、门诊注射室、社区病房 .
2. 优护病区:细化分级护理、专科护理完善公示.
3. 绩效考核、责任制分工、apn排班等工作完善
4.优护病区:落实优质服务“八到位”护理质量考核。
5.“优质护理十化标准”工作落实、督导
三、质量、安全管理工作
1.“质量创优年”活动—-运行、归档护理文书10月质量评比.
2.持续深化落实:护理安全:12345 护理质量:精准细严 .
3.护士长“五常”工作、“四室”管理落实、考核.
4.护理部督查:晨交班、节假日夜间工作质量等.
5.__年三季度不良事件汇总、分析及全员讲座.
四、“三基三严”培训
1. 护理业务查房:五官科
2. 护理业务学习:“本科基础护理”讲座
新生儿护理及产妇健康教育—产科
3. 护理学组:手术专业学组学术活动.
五、新招聘护士岗前培训
六、新护士长岗位安排、培训.
七、“环境创优年”“服务创优年”工作开展.
八、临时性与应急性管理工作。
一、护理质量的质控原则
实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改进,确保患者安全。
二、护理质量管理实施方案
(一)补充完善护理质量、安全管理体系,培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。
2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查情况通报,分析发生原因,提出整改办法。
4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容,加大检查、督导力度,注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录
5、加强重点环节,重点时段的管理:如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。
6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教育,提高病人生活质量。
7、组织学习《患者十大安全目标》,制定质量评价标准,每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估,及时跟进护理措施。
8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
9、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。
(三)加强护士业务技能培训,确保患者安全
1、成立科室护理质控小组,质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员,采取先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则。
3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”,每月组织1—2次护理理论学习,并进行考核,注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。
4、每月进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次,以及时发现护理隐患。
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应急能力,提高抢救质量。
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成培训计划,以提高护士的专业水平。
7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。
一.努力学习专业知识,提高实践能力,将自己所学知识和工作结合起来,实现在工作中巩固知识,在学习中促进工作,认真完成领导交待的各项工作任务。
二.培养良好的心理素质,工作中不慌不忙,井然有序。
三.护理考核:
1.基础护理理论知识考核成绩平均分>95分;
2.护理技术操作考核成绩平均分>95分;
3.病人对护理工作满意度为>95%;
4.严格无菌操作,侵入性治疗反应率为零;
(加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,加强护理专业技术操作培训,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍,积极学习与护理相关的新业务新技术。)
四.加强各项(交接班制度、查对制度、健康宣教制度)等学习,以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
五.努力改善服务态度:让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便,以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
20__年护理部按照“二甲”医院标准要求,结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作,现将具体计划制定如下:
一、工作目标:
1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,提高护士三基理论与操作水平。
4、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近群众,贴近社会,不断满足人民日益增长的医疗服务需求,创优质护理效益。
二、工作指标
1、基础护理合格率≥90%
2、专科护理合格率≥90%
3、分级护理合格率≥90%
4、危重病人护理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常规器械消毒灭菌合格率100%
7、护理文书书写合格率≥95%
8、病人对护理工作的满意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)
10、护理技术操作合格率≥90%(含中医操作)
11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”
12、医疗废弃物处理合格率100%
13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
15、一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100%
15、健康宣教覆盖率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、优质护理服务覆盖率≥50%
18、责任制整体护理合格率≥100%
三、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在20__年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工,每月进行护理质量督查,各护理单元每周进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准,完善制度,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节,重点时段,重点人群,重点部门(消毒供应室、手术室、急诊室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管,确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度,加强危急重症病人及护理不良时间的管理,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质。
1、加大对护士长工作的考核力度。加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训;护理部每月对护士长考核中西医操作各一项,不断提高护士长操作能力,加强正确指导护士的能力,从而使各科护理技能操作达到规范化。
2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次,每月组织技能考试一次,每年组织全院性技能考试两次、共八项(中西医技能操作各四项)。科内每月组织业务学习一次。
3、根据护士分层培训计划,修订护士分层管理及考核手册。
4、加强护理管理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论。科内每月组织一次护理查房,安排座谈讨论分析,找出工作中薄弱环节,制定出整改措施,护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导,定期召开护士长管理经验交流会,提高病区管理水平。
6、加强专科护士培养,安排外出进修学习,20__年拟安排骨干护士进修中医、手术室和急诊专科护理,加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平,计划今年排除5——10名业务骨干、护士长,外出进修学习。
20__年,护理部认真落实“十三五”全国护理事业发展规划,在医院党委和行政班子的正确领导下,在新病房楼投入使用之际,鼓足大家干劲,深化人文关怀理念,重视细节管理,从小事做起,从最基本、最常用的护理操作开始,处处关爱患者,进一步改善护理服务意识,加强专科建设、培养护理人才等方面加大力度,提升护理服务水平、保障护理安全、提高社会与患者满意度,特制定20__年护理工作计划如下:
一、持续开展优质护理服务
(一)改善服务理念,提高门诊护士的主动服务意识
1、组织门诊、急诊护理人员参观学习其他医院门诊、急诊服务先进经验,改善服务理念,提高服务意识,热情主动解决患者就诊过程中遇到的各种问题,主动问候前来就诊的患者,主动指导挂号、就诊、咨询、解释和答疑,主动协助行动不便、年老体弱的患者就诊。
2、对风险较高的患者要陪同检查,需要住院的协助办理住院手续并推送至病房;同时加强对候诊患者的巡视,密切观察候诊患者的病情变化,发现异常及时给予有效处置;对急、危重症患者实行优先诊治,并尽快护送至相应专科。
3、门诊部护士长每天对门诊患者进行满意度调查,每月调查100-120位患者,月底汇总调查结果,查找存在的问题,制定具体整改措施,并认真进行整改。
4、护理部每季度对门诊患者进行满意度调查,及时了解并解决工作中存在的突出问题,从而提高服务质量和工作效率,提高门诊患者就诊满意率。
(二)落实入出院关怀服务流程,全程、全方位服务患者
1、病房要严格落实各项护理工作制度和关怀服务操作流程。责任护士按要求为患者提供入院、治疗、护理、用药、饮食、活动、休息、康复锻炼等关怀服务,对出院患者进行回访,解决出院患者遇到的困扰,确保护理服务的连续性和有效性,满足患者需求。
2、加强病房管理。护理人员提前到岗,争取在医师查房之前完成晨间护理,同时做好午间护理和晚间护理,保持病区干静整洁、维持良好秩序,努力为患者打造一个优美、舒适、安全的就医环境。
3、认真落实并丰富人文关怀举措
(1)各科室关怀成员认真履行职责,加强关怀护理建设。根据专科特点打造自己的特色品牌,适时关怀住院患者,并丰富出院患者的关怀护理内涵。
(2)进一步修订常用护理操作,以常见治疗为起点,让人文关怀融入到治疗的各个环节,如静脉输液,氧气吸入、静脉采血、皮试、发药等护理操作流程,让饱受病痛折磨的患者时时刻刻都能享受到来自护士的关爱,感受到护士的温暖。
(3)各病区建立关怀故事分享记录本,随时记录身边的关怀故事,护理部每年举办一次关怀故事分享会,促进关怀工作,使患者经常享受到医护人员的关爱。
(4)丰富“心愿墙”内容:护士自觉自愿、主动奉献爱心,鼓励患者、祝愿患者;家属及亲朋好友积极表达美好心愿,让患者对治疗疾病充满信心,从而积极、主动配合治疗护理工作,为早日康复打下坚实基础。
(5)为进一步提高护理人员的交流沟通能力和关怀能力,各科室要认真学习与本专业关系密切的“116例护患情境会话”内容,并应用到实际工作中,使患者在我院能获得不一样的就医体验。
(6)给春节期间仍在住院的患者送上节日祝福;给日常住院的患者,恰逢生日时送上生日贺卡,使在外求医的患者意外感受到护士亲人般的牵挂与祝福,让患者觉得护士“不是亲人胜似亲人”。
4、开展“你发现我改变”医疗服务提升的随手拍活动
尝试开展“你发现我改变”医疗服务提升的随手拍活动,鼓励大家积极参与,发现护理安全隐患、不规范行为以及其它需要改善的问题,随手拍摄下来,本科室的问题提交护士长,其他部门或全院性的问题反馈给护理部,护理部汇总问题后制定出相应的整改措施,限期整改。同时还可以邀请患者参与到护理管理中,提升护理服务质量,提高患者就医感受。
(三)进一步落实责任制整体护理工作
责任护士要根据患者的疾病特点、生理、心理和社会需求,规范提供身心整体护理。要严格落实护理分级制度,重点对患者实施全面评估,根据评估情况给予必要的专业照护。按照有关要求定时巡视患者,及时观察病情变化、用药及治疗后反应,发现问题及时与医师沟通,并采取有效措施。要对患者实施个性化的健康教育,注重用药、检查、手术前后注意事项及疾病相关知识等指导,并体现专科特色。
(四)建立人力资源库弹性调配人力,满足临床需要
为应对二孩政策引起的人力资源紧缺状况,成立机动人力资源库,预设10位护士作为机动人力资源库成员,在科室工作量徒增或婚假、产假、病假等集中出现时,立即进行调配,确保全院护理工作安全运行。当病区不需要时,到重症单元学习、提高,不断提升重病护理及监护水平。
(五)健全激励机制,充分调动广大护士的积极性
为充分调动广大护士的积极性,在20__年绩效考核运行的基础上,总结经验、补充、完善护理考核内容,突出岗位职责履行、护理工作量、工作质量、工作强度、服务质量、行为规范、医德医风和患者满意度等,进一步细化和量化绩效考核指标,并将考核结果与护士的岗位聘用、职称晋升、晋级晋升、评优评先、个人薪酬等挂钩,并向临床工作量大、风险高的部门倾斜,充分调动临床一线护理人员的工作积极性。设立月度质量管理先进科室奖,年度质量管理先进科室奖,新业务、新技术创新奖,继续进行护理服务明星评选、优秀护理管理者的评选,操作能手及理论高手的选拔,并在“5.12”庆祝表彰大会进行表彰,以提高大家的工作积极性。
(六)鼓励大家主动学习健康管理知识,为患者提供个性化的服务
健康是人的最基本的需求,也是人民群众的共同追求。实现由治病为中心向以人民健康为中心的转变,满足人民群众多样化的卫生健康需求,通过健康教育、健康促进、防治融合,提高全民健康素养和健康水平,健康管理促进工作需从医院开始开展。但专业的健康管理知识,大家都比较缺乏,因此鼓励大家积极参加健康管理培训、学习及考试,争取让更多的护士全面掌握健康管理知识,努力为住院、出院以及亚健康人群提供丰富、全面、个性化的健康管理服务。
(七)充分利用微信平台,强化健康教育管理
继续发挥专科健康教育微信平台的作用,设置专人管理微信平台或公众号,定期发布居家康复的注意事项,尤其是用药、饮食、活动、休息、康复锻炼、复诊等关键知识点的指导,使出院患者依然能得到医护人员的关爱。
二、加强质量管理,保障护理安全
(一)加强护理质量控制
1、充分发挥护理质量与安全管理委员会及质控管理组织的管理职能,护理部主任与科护士长、科护士长与病区护士长签订《护理管理目标责任书》;实行三级质控管理,每月进行质量检查与终末质量控制,逐级负责,层层把关,责任到人。
2、重点抓好一级质控工作,使一级质控贯穿在常规工作中,实行护士长跟班制,每周重点跟随一位低年资护士或出现问题较多护士的一个班次,观察其职责落实情况及工作质量达标情况,随时发现问题随时解决问题,从根源上把好护理质量关。
3、护理部每季度对护理质量进行全覆盖检查,发现问题除给予现场指导外,对不达标或得分较低的科室,及时下发整改通知书,督导其整改,并追踪其整改效果;每月召开一次护士长例会,组织各质控组长反馈质检结果;每季度出版一期《护理质量分析简报》,同时根据结果进行病区之间护理质量排序,并与绩效挂钩,保障护理质量与安全。
(二)使用质量管理工具,持续改进护理质量
1、修订护理质量控制计划、标准、规范、流程等,所有护理人员均有效地执行标准、规范及流程。科护士长、护理部进行监管,通过检查、总结、分析,发现新问题和尚未解决的问题,将进入下一个PDCA循环,不断解决护理工作中的一个又一个问题,不断提高护理质量。
2、依据我院质控标准,根据医疗集团护理管理人员的需求,定期到医疗集团查看、督促、指导质量管理工作,及时发现问题及时给予指导,以不断提高集团内护理管理质量。
(三)加强安全管理,保障患者安全
1、根据患者安全目标,进一步完善患者安全管理制度。为了减少因查对造成的用药不良事件,更加规范、准确地识别患者身份,积极推进二维码扫描系统的应用,与信息科一起不断解决二维码扫描系统存在的问题,争取全面应用二维码扫描系统确认患者的身份,提高护理人员对患者身份识别的准确性,确保患者护理安全。
2、加强安全管理,进一步规范急救车的管理和急救知识及技能的培训,落实关键环节的交接制度及流程,规范高危药品及口服药发放及管理;做好每位患者压疮、跌倒/坠床、管道滑脱等风险评估工作,确保患者的安全;鼓励主动、及时上报不良事件,并做好讨论、分析、防范及整改工作,以减少不良事件的发生。
3、每半年召开一次护理安全管理扩大会。各科室先汇总、分析半年内本科室典型不良事件发生的根本原因,讨论、制定切实可行的整改措施,并选派代表参加护理部组织的不良事件讨论分析扩大会,根据本科室的经验教训,推荐可行性强的整改建议,提醒或警示全院各科室,认真落实各项安全防范措施,做好安全管理工作,避免类似事件的再次发生。
(四)积极参与血栓防治工作,确保患者安全
静脉血栓栓塞症(VTE)的发生近几年越来越多,一旦发生,致死和致残率很高;而VTE又是一种可预防的疾病,积极有效的预防可以显著降低其发生率,规范诊断与治疗可以显著降低其病死率。但是我院目前血栓防治工作不规范,护理人员血栓防治知识欠缺,相关工作能力较弱,因此护理部将组织大家学习、掌握、应用血栓防治相关知识,积极参与血栓防治工作,降低血栓发生率,确保患者安全,提高患者生活质量。
(五)发挥专科护理小组的作用,提升护理质量
各专科护理组进一步拓展业务,坚持疑难重症护理会诊。各小组制定工作计划,定期召开小组成员会议,对全院相关数据进行汇总、分析;完善危重患者查房和护理会诊制度,定期组织相关专科护理组核心成员进行护理会诊、教学查房,或根据临床科室申请随时组织护理会诊,进行专科护理个案护理分享,进行专科护理经验交流。及时解决护士在临床工作中遇到的疑难问题,提高患者生活质量。
1、伤口皮肤护理小组
在20__年伤口皮肤护理小组工作基础上,利用网络平台对护士长及联络员进行培训,发布伤口护理前沿知识,交流临床护理案例;每月深入临床进行督导,严格落实压疮预防及护理措施,对发生的院内压疮严格审核,分析原因并整改;对院外带入压疮进行床边指导,合理选择伤口敷料,提高压疮好转率和治愈率;继续监控手术压疮防护措施的落实,减少术中压疮发生。每季度对全院压疮进行统计汇总、评价、分析,进一步规范压疮管理。
2、静脉治疗管理小组
为充分发挥静脉治疗管理小组对临床静脉治疗护理技术的指导作用,规范静脉治疗护理操作,限度的减少和避免不良事件及并发症的发生,不断提高护理质量,小组将在20__年开展工作的基础上,结合护理部20__年护理工作计划,今年将开展的工作如下:
(1)对临床护理人员进行各种形式的静脉治疗相关知识培训、教育,现场指导、病案讨论等,不断进行知识更新,提高护理质量。
(2)依据静脉治疗操作规范,对静脉治疗各项措施的落实情况进行督导,有重点的检查,如CVC、PICC导管维护及记录,告知书的签名,并发症的防范、处理上报等情况,降低CVC导管滑脱率,不断提高静脉治疗护理质量。
(3)在20__年PICC开展科室的基础上,不断扩大开展科室和开展数量。
(4)对全院静脉联络员进行3M弹性柔肤棉胶布固定方法培训,并指导各临床科室规范落实。
(5)对相关科室进行带入输液港的使用及维护培训、指导,对落实情况进行监管。
(6)随时对静脉治疗相关不良事件进行会诊、指导。
(7)在20__年肿瘤二病区落实超声引导下PICC穿刺的基础上,20__年力争增加超声引导下PICC穿刺数量,提高穿刺成功率,减少并发症。
(8)每季度进行静脉治疗相关数据的汇总、评价、分析,年终进行全年相关数据的统计、总结。
(9)定期召开小组核心成员会议,听取工作信息反馈,讨论并不断规范临床静脉治疗相关工作。
3、管道护理小组
为了进一步促进临床导管安全护理,降低非计划性拔管率,依据20__年管道护理存在的薄弱环节、重要环节,管道小组本年度将重新规范临床常用管道的固定、交接、标识及注意事项,以图文并茂的形式进行汇总、培训并下发至相关病区;新增内科系统的静脉小组联络员为管道小组联络员,履行职责;及时规范新增引流装置的培训和护理;根据购进的新型固定材料,以工作坊的形式,理论与实践相结合,面对面、手把手进行培训,利于护理人员尽快掌握并规范使用。
4、糖尿病管理小组
定期对糖尿病核心成员及联络员进行糖尿病专科护理知识培训,便于及时掌握新知识,更加全面地为糖尿病患者做好健康宣教;定期组织糖友会,加强医、护、患之间的沟通与交流,使患者合理治疗、准确用药,减少并发症,提高患者生活质量;计划进行第二届糖尿病知识风采大赛,提高全员的血糖护理水平。依托临床护理质量检查组,了解糖尿病患者对饮食、运动、用药、并发症的预防等知识的掌握情况及需求,针对性地予以解决,更好地服务患者。
5、疼痛管理小组
修订《疼痛评估规定》,创建院内癌痛示范病房,维护电子疼痛表单,规范癌痛管理,关心和减轻患者的疼痛,提高患者生存质量;同时邀请麻醉专家对外科系统护理人员进行术后疼痛管理知识培训,规范术后疼痛管理,全面提升疼痛管理水平。
三、加强各级护理人员的培训,提高护士业务能力
(一)加强管理人员培训
安排护士长参加省级以上管理培训班的学习,及时更新知识、开阔视野,转变管理理念,使护理管理向人性化、精细化方向转变;组织院内护理管理人员的培训,规范一级质控及护士长的管理,及时让外出学习的护士长,介绍上级医院的宝贵经验及先进技术,不断提高护士长的管理水平,充分调动每位护士的主观能动性,打造积极向上的护理团队。
(二)加强护士分层级培训及考核
根据护士层级及分管患者的技术能力要求,护理部、科护士长及病区制定护士分层级培训计划,护理部以公共知识为主;各部门分专业,对外出学习后获得的新知识、新理念及新技术,及时进行本专业的培训;各病区可在护理部制定培训计划的基础上,培训制度、岗位职责、专科疾病护理知识及临床各专业常见急危重症的应急处理能力,提高护士综合素质,满足临床工作需要。
护理部根据护理人员必须掌握的制度、预案、岗位职责、护理质量标准等,结合各专科疾病护理,确定复习范围,进行理论考核,巩固培训内容,确保培训效果。
(三)加强专科护士培训
加强护士的继续教育,鼓励各专科护士积极参加省级以上专科护士培训;院内对重症单元护士进行重症监护专科护士培训,提高专科护士的理论知识及监护技能。
(四)加强各专业技能培训及考核
护理示教室工作日常态化开放、节假日预约开放;加强护士的实战训练,对新制订的操作标准,护理部首先对各科教学老师进行培训,教学老师分别再对各科室人员进行培训;护士长及教学老师按照技能培训及考核计划,对照标准对科室人员进行考核;护理部根据临床需求及技能薄弱环节,确定项目进行分层级技能考核,对N0-N1级护士重点考核基础护理操作,N2级以上护士重点考核专科护理操作;计划对全院护士进行人文关怀下的静脉输液技能竞赛,重症单元护士进行电除颤技能竞赛,提高护理人员的技能水平,为患者提供更加优质的护理服务。
四、加强临床教学管理,做好实习及进修人员的带教工作
(一)制定实习带教及考核计划
结合医院实际情况,定期召开临床实习带教工作会议,布置年度临床实习带教工作。根据实习大纲要求,制定护理专业实习计划、科室轮转计划及出科考核方案,建立实习档案,选拔优秀临床指导老师,不断改进带教方法,努力培养实习护士爱岗敬业的工作精神。护理部定期对全体实习护士进行理论培训,科室每月结合专科特点组织理论授课,进行1~2项护理技术操作考核,使理论和实践紧密结合,以提高学生的综合能力,使实习人员能圆满完成临床实习计划。根据进修人员的专业需求,合理安排进修带教工作,满足基层医院工作需要。
(二)做好岗前培训及带教工作
安排实习生的岗前培训工作,做好临床带教和实习生管理工作。岗前培训内容包括:医院文化建设、规章制度、护理法律法规、职业暴露与防护、护士职业道德教育、护士行为规范、实习生须知及临床实习轮转安排等内容;加强临床带教老师和实习学生、临床带教科室之间的沟通和交流,定期组织临床师生座谈会,交流和分享带教经验。定期深入病房,了解实习生实习进度,检查和督导实习计划的完成情况。实习结束,组织召开临床带教工作会议,总结当年带教工作经验教训,对当年存在的带教问题进行分析并提出改进措施
(三)丰富临床教学活动
组织教学查房,培养学生评判性思维和主动学习的能力;做好临床护理带教双向评价工作,定期发放护理实习生、进修人员对护理带教满意度调查表,收集有关信息,并进行汇总分析,做好教学信息反馈,持续改进教学质量,促进教学相长。
为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定2012年护理质量工作计划如下:
一。加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,教育网收集整理到位,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三。建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四。加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
在新的半年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在下半年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
1、完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。
2、把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
1、发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。
2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
护理质量管理是核心。加大质量控制力度。
护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
护理部针对20_年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,医学教.育网搜集整理结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
一、总体目标
1、护理创新:申请专利4-5项。
2、护理论文:撰写护理论文20篇,其中核心统计源期刊。
二、具体计划
(一)成立科研小组核心成员,以点带面提高科研水平
年初召开护理科研小组成员会议,科研小组在去年的基础上,成立核心负责全科护理科研的审核与申报、专利申请、论文选题与撰写、护理信息检索、护理科研资料的衡量与分析、投稿要求等进行帮带与指导。
(二)建立三级科研管理体系,充分发挥护理骨干作用
成立护理部、科室护士长、科研小组为主体的三级科研管理体系,由护理部总负责、护士长管理、科研小组具体落实,护理组长和教学组长相互协助,共同完成科室科研的立项与申报工作。由科室护士长与科室科研小组对科室护士论文撰写进行帮带与指导,提高论文的数质量,要求护师以上人员每人每年必须有一篇论文发表,鼓励申请专利,三年以上的护士人员鼓励每人每年有一篇论文发表,鼓励三年以下护理人员撰写论文。
(三)探索临床护理工作难点,挖掘科研小组潜能
收集本科室护理工作中存在的重难点问题,组织科研小组成员以临床护理工作的重点难点问题为切入点,组织讨论,发现问题,解决问题,在解决问题中攻关科研课题,同时在医疗课题已申报成功的科室中寻找护理科研切入点,实现医教研同步发展。
(四)突出护理科研基础培训,提高护理人员科研意识
近年来虽然论文的数量在数量在逐年上升,但在论文质量上仍有待提高,针对临床护理人员普遍存在对开展科研工作的基本方法,科研选题、科研设计、科研设计的制定、文献检索、科研资料的收集与统计学处理、成果奖的申报等方面知识欠缺,学习医学统计学、优秀论文,强化护理人员科研意识,提高科研能力和写作水平。同时加强对外交流,支持与鼓励护理人员参加各种学术会议和培训班,通过学习拓展护理人员的视野,激发科研创新的积极性。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)加强医德医风教育,提倡爱岗敬业,热爱残疾人事业,具有良好医德医风。
(二)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能培训工作,加强岗位练兵。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训及考核,强化她们的学习意识,护理部计划今年以强化基础护理、康复护理知识为主要内容,增加考核次数,促进达标。
2、加强专科(基本技能)技能的培训:各科制定出年内专科特别是康复护理理论与技能的培训与考核计划,科室每月组织不少于两次业务学习,每月对全科护士进行考核,要求讲究实效(形式可多样化),为培养专科护士打下扎实的基础。
3、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(三)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
1、在加强医德医风教育的基础上组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。通过活动促进护士的爱岗敬业爱心奉献意识。
(四)更新专业理论知识,提高专科护理技术特别是康复护理水平。护理部每两月进行一次护理业务讲座。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)定期召开护士长会议,促进护士长间及科室间的学习,每月组织护理质量交叉检查,并讲评检查情况,对如何提高护理质量保障护理安全进行经验交流,相互借鉴,从而提高护理管理水平。
(二)加强护士长目标管理,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)护理质量实行护理部—科护士长—责任组长三级管理体系,尤其是提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控责任组长的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取患者意见,发现护理工作中的问题,及时提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—科护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理文书书写缺陷分析与改进。
(四)加强护理过程中的安全管理。
加强护理安全工作。护理安全工作是护理工作的重中之重,要长抓不懈,做到宏观管理与微观管理相结合,护理管理体系层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,完善护理安全管理措施,加强护理各种制度的落实检查。
2、病房护士长做好微观管理。坚持每日至少查房一次,加强病房管理,掌握全面情况。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,保障设施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点交班、督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:科护士长要认真执行APN弹性排班。确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲劳时间的护理安全。加强监督交接班制度。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等护理操作应作为护理管理中监控的重点。
3、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任。
4、严格执行查对制度,加强对护生的管理,明确带教老师的护理安全管理责任,杜绝差错及事故的发生。
四、进一步完善优质护理服务,充实优质护理服务内涵
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,如与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
(三)“夯实基础护理,提供满意服务”:一切以病人为中心,以病人满意为前提。争取今年向全院推广优质护理服务示范工程。
五、做好教学、科研工作
(一)做好实习生带教工作,定期评学评教,听取带教老师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识。鼓励护士撰写论文,力争年内开展护理方面的科研项目1-2项,以实现护理科研零的突破。
临床护理教学的目的:
培养实习生成为具备良好的心理素质、职业道德和沟通技巧,并能够理论联系实践的护理人员。
第一阶段,岗前培训,适时进行思想品德及素质教育,尽快实现护生角色的转换。
1.入科教育:(1)介绍环境设施;(2)制度;(3)人员;(4)工作流程;(5)本科常见病种及护理常规;(6)人文关怀护理理念及服务态度的重要性;(7)安全护理;(8)纪律;(9)教学目标、教学计划及临床带教路径表,出科考试要求;(10)思想教育。每一条具体细化:如服务态度方式:微笑服务、尊称制。人员包括医生、护士、护工、保洁员,强调团队精神的重要性。
2.组织学习医院规章制度、护士职责、护士礼仪与行为规范、医院感染知识,使护生充分认识自己所承担的职业道德责任,点燃护理工作的热情。
第二阶段,熟悉病区环境,了解各班次护士的工作职责及各种规章制度,加强安全知识和法律知识的学习。
1.绍本科室环境布局(包括床位号顺序、病房结构、传呼系统、常见物品、抢救药品的放置、消防设施)、专业特点、护理常规、技术操作、人员分工等,使她们尽快熟悉环境,进入角色,以摆脱陌生、恐惧的紧张心理,了解各班次护士的工作职责及各种规章制度。
2.组织学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,
增强护生的法律意识、风险意识、安全意识。使之懂法、知法、守法。充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约,应严格按操作规程办事,加强安全知识学习,确保安全。
第三阶段,强化基础护理操作技能,掌握疾病的常规护理及技能操作和护患沟通技巧。
1.操作能力的培养:根据大纲要求制定实习生切实可行的教学计划,并注重个性化教学,实行一对一带教。带教老师首先让护生从理论上熟悉操作程序,再通过实践掌握。第一遍操作由带教老师边示范边讲解,第二遍开始由护生独立操作。老师帮助完成。操作完毕进行讲评,指出问题所在,再让护生强化训练。对动手能力较弱的护生,带教老师应给予耐心细致的指导,鼓励护生大胆操作,动作不规范的地方应及时纠正;对动手能力较强做得好的护生及时给予鼓励,增强护生的自信心,使其尽快适应角色。
2.注重三基训练基础理论、基础知识、基础技能的`训练贯穿整个临床护理教学的全过程。通过护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练,鼓励护生多问,不断完善护生的知识体系,锻炼其解决问题的能力,树立强烈的责任心。
3.建立良好的护患关系:在护理教学查房中要注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。要求护生在工作中要充分体现对患者的人文关怀,鼓励护生主动与患者及其家属交谈,在做各种检查、饮食、用药、治疗、护理操作等前详细告知目的及注意事项,从患者人院宣教到出院指导,利用一切机会对患者进行宣教,以提高护患沟通的能力。
第四阶段,加强理论知识学习,培养护生独立思考能力及创新思维,指导护生运用护理程序,因人施教。
1.加强理论知识学习护理部定期组织业务学习,以掌握新知识、新理论。结合各专科工作实际情况,带教老师每周组织护生进行科内知识小讲课1次,使护生了解掌握专科知识,能够理论与实际相联系,指导临床实践;同时结合本专业发展现状,举行“新技术、新知识、新理论”讲座,让学生了解护理发展的新动态,激发学生的学习热情。
2.在工作中穿插讲解疾病知识,每周三份批次进行ERCP实地教育,以提高大家对ERCP认识的能力。开展病历书写和临床病历讨论工作,督导护生在工作中自己制订计划,并应用于实践,用此检验计划的合理、条理性,培养其今后独立工作时的能力。
3.坚持教学查房:科室每月1次以上护理教学查房,护士长和(或)带教老师结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象深入浅出地讲理论、谈实践,以启发学生的临床思维,培养学生思考分析问题的能力。通过每一次的教学查房,使学生掌握某一疾病的治疗及护理要点,达到教学大纲要求。
4.每周为实习生举行小讲座一次,内容为护理前沿的新技术、新业务、新动向及本科室的专业特色,使实习生能掌握一定的专业新知识。
5.成立护理科研小组,由护理部主任亲自领导,选派具有科研能力的护理骨干组成。护理科研小组组织本科实习生开展护理科研,安排专门的指导老师,毕业前完成一篇论文,并进行论文答辩。
第五阶段,双向互动及出科考核
1.定期召开实习生座谈会通过召开实习生座谈会了解带教情况,征求护生意见,及时纠正带教中存在的不足,为实习生提供一个积极向上并且和谐温暖的实习环境,从而提高护生对带教的满意度,促进其临床实践能力的提高,保证教学质量的不断提高。
2.采取教与学双向评价,即带教老师评学生、学生评带教老师。分别发放问卷表,从学生的工作敬业、操作考核、理论考试、护理病历书写和老师操作规范标准、护理工作敬业精神、言传身教、因材施教、放手不放眼、教学查房的护理程序与问题设置等进行评价。采用优、良、中、差四级评分,将学生对老师的评价结果列入年终老师考核内容,并作为优秀老师的重要评定指标,通过评教评学的双向测评使带教老师变压力为动力,对老师起到考察和激励作用。
3.出科考核:我们将考核内容进行了量化,要求实习生每完成一个科的实习都要由带教老师根据教学目标对学生进行专科理论、专科技能和基础护理技能的出科考试,并根据考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等作出实习鉴定,填写好考核记录。按优秀、良好、中等、及格和不及格五级记分。五级评分制评分标准为:
优秀(90-100分):能将所学理论运用于实际工作,较好地掌握护理的基本理论和技术操作技能,具有独立工作能力,能全面达到实习计划要求,学习认真,工作主动踏实,在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现突出者。
良好(80-89分):能将所学理论运用于实际工作,掌握护理的基
本理论和操作技能,具有一定的独立工作能力,能较好地完成实习计划要求,学习认真,工作主动,在完成任务、服务态度、遵守纪律方面表现较好者。
中等(70-79分):一般能将所学理论运用于实际工作,基本掌握护理的基本理论和操作技能,能完成实习计划要求,学习、工作服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
及格(60-69分):对于护理的基本理论知识的运用及技术操作不够熟练,只能一般完成实习计划要求,并且在学习、工作、服务态度和遵守纪律方面表现一般者。
不及格(59分以下):有下列情况者,评为不及格:
1)理论没有联系实际,技术操作生疏,在老师带教下仍不能完成实习和工作任务。
2)不听从各级领导意见,对病人缺乏责任心,工作马虎敷衍发生差错、事故、旷工,早晨不良影响和后果。
1、思想更新、转变观念,营造人文氛围
提高思想认识,明确内涵和工作目标,让护士真正理解基础护理是自己的本职工作;提倡以人为本,人性化服务,体现人性情感关怀,关心病人,尊重病人,以病人的利益和需求为中心,建立融洽的医患关系。
同时让护士走出误区:夯实基础护理不是无陪护,而是扭转家属承担生活护理的局面;护理文书不是不写而是简化;护士不是单纯给病人洗头洗脚,而是通过洗头洗脚这些看似简单、技术含量不高的工作来深化基础护理,来观察、发现病人的病情变化;护士不是不搞科研,而是高级护士更加贴近临床、贴近患者。将人性化的护理服务贯穿于病人住院的始终。在护理人员中形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。
2、重视细节,保障安全优质服务
“始于细微,见于平凡”,病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中,护理人员注重每个细小的工作,看似简单的基础护理工作恰恰是帮助病人实现生理、心理满足和康复的第一步,是为病人提供系统化、全方位照顾的基础和核心。是观察病情最佳的途径,是护患沟通的最好桥梁,是护理工作者贴近病人最直接的体现。
另外,还要强调对基础护理的督导检查,逐步将基础护理工作由被动变为主动,由督促变习惯,使以前的“要我做”转变为“我要做”,积极为病人着想,把病人的需求时刻放在第一位。并将基础护理和人文关怀贯穿于护理全过程。
3、加强健康教育,和谐护患关系
自患者入院开始到出院,期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识,护理人员应及时与患者和家属沟通交流,把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程,并做到出院随访的健康教育工作,为患者提供人性化优质护理服务。
4、强化“三基三严”训练,提高业务水平
严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础,医院示教室对不同资质的临床护士都有不同的训练考核要求,临床护士会定期培训、考核;护理部主任、大科护士长定期组织检查和考试;病区护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。
层层把关,使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性,变被动为主动,自觉完成每一项基础护理工作。
5、调整工作模式,实行护士分层管理
根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组,每组设组长1名,负责病区二分之一病人的管理,由护理组长负责,责任分工细化,目标明确,并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。
小组人员既分工明确又相互合作。实行分组包干、分床到护、责任到人,相互协作,24小时负责制的连续优质护理服务;进行弹性排班,加强晨、晚、午间护理人员,为重病人、术后病人和生活不能自理病人的生活护理;实行责任护士全面落实所管病人的质量措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。
扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理工作,让病人放心、让家属安心;确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。
新年的钟声即将敲响,过去的一篇也即将翻页,新的一年里,医院的优质护理服务将继续在紧锣密鼓的展开之中大力推进。
一、指导思想
我科将全面实施“优质护理服务”的,以科学 发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准
严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,组织培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制,按照有关护士岗位技能所规定的训练项目,有计划的对护士进行技能操作培训,要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.
(4)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现,是护士在整个护理工作中,为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悦,从而促进疾病的康复。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全科护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每周晨会上进行总结;每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制,综合评价,对存在问题在护士例会进行讲评,限期整改。
4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。对于做得好的护士,护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。
5、严格落实责任制整体护理
(1)试行APN排班方法,弹性排班,严格落实分管床位包干制度,工作忙时可加班,闲时可轮休。
(2)责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(4)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
6、定期满意度调查
(1)每月召开科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
(2)每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈个人。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育
(1)个体宣教:由责任护士做每天不少于1次,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.
(2)集体宣教:由资深护士负责,内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。
(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。