大学的生活结束了,从那时起,我们才算是真正的成人了,真正地走向了社会。结束了在校时的欢声笑语,结束了上课时的活跃氛围,更加怀念的还是同住了三年的舍友们,我们已经收拾好了所有细软,离开了我们共同的“小家”,迎接我们的是社会的“大家”。 11月22日,我们各奔东西了,开始了新生活,写简历、面试,到用人单位接收的通知。从那时起,我才知道做一个学生是多么的幸福,社会是复杂的,工作很不好找。
很幸运,我被北京同仁堂连锁药店有限责任公司录用了,我之所以会选择去那里是因为同仁堂有着340年的历史,是老字号,在全国甚至在全世界有着很高的名誉;同时同仁堂是国有企业,待遇比较好,而且在那里我可以学到很多知识来充实自己。同仁堂连锁药店有限责任公司隶属同仁堂商业公司,而同仁堂商业公司是同仁堂集团底下的十大公司之一,属于商业零售性质。北京同仁堂连锁药店有限责任公司就是这样,主要以药品零售为主,在北京有60多家连锁药店。12月14日我被分到了同仁堂连锁药店有限责任公司刘家窑药店工作,主要是配合出纳完成日常结算工作。
同仁堂刘家窑药店位于刘家窑桥西北角,在南三环边上,紧邻地铁刘家窑站,地理位置很好。药店周边挨着苏宁电器和很多餐馆,处于人流较多的位置。尤其是上下班高峰,来药店买药的人很多,是个提高收入的好时机。来药店的第一天,我还不太熟悉出纳所应做的工作,但经理和出纳都对我很好,很照顾我,教我怎么干。出纳更是手把手地教我,使我对工作有了信心。刚来刘家窑药店的前几天,真是不喜欢工作,甚至有了打退堂鼓的心思,因为是自己不愿意做的事情,而且又面对那么多新人新事,面对着那么多陌生的眼睛,看着外面卖药师傅们的议论纷纷,我真的不知如何是好,很尴尬。但又想想,工作就是这样,不要因为自己不喜欢这份工作或是用自己的情绪来面对工作,这样永远都做不好,我下定决心一定要好好珍惜这份工作,好好学习各种出纳知识,为自己以后的人生铺好道路。
工作的前几天,我慢慢学会了怎么用系统软件,因为所有连锁药店都使同一种系统软件,以便于办理各种业务,如请货、收货、退货、查看调价,查看商品价格和结算,最重要的就是和总部通讯,因为每天总部都会有新消息告诉各门店,只有和总部通讯,才能及时了解最新消息,从而做出相应的对策。然后,我又开始学习收银,拿到顾客给的销售小票后要入机,认真核对药品的编号、价格和批号是否正确,这样才能和电脑上相吻合,从而电脑才会认可。同仁堂的药品有字头区分,比如说“1”字头的为成药,“2”字头为饮片,“3”字头和“6”字头为西药,“4”字头为保健食品等一共九个字头,每次自己留存的小票应按字头放好,以便每天晚上的结账。还有就是刷卡,一定要打好要刷的金额,以免发生金额错误,刷完后要把银行存根和商户存根保留好,每礼拜要上交给公司。学习了这些后,我就开始正式步入出纳的学习了。跟着师傅学后才发现,有时书本上的东西很死,实际上工作的时候并不是这样,而是比较灵活。我也觉得平常在学校的时候学习很好,但等实际工作了,却得不到很好的实践,甚至不知如何下手,多数的知识自己还是不会,甚至还处于初级状态。有时脑子总是处在半知半解的状态,师傅说几遍我也听不懂,得等实际操作几天后才算明白。有时总是看着师傅做,但等自己真正开始做的时候,就又不明白了。从中我真的体会到了光看是没有用的,只有自己亲自动手做起来,才算是领会,才算是彻底明白。
实习两个月后,我基本上掌握了出纳的工作,同时对工作的流程和步骤有了进一步的体会和理解,并且工作不是那么费劲了,我配合着师傅每天做好出纳的日常工作,对出纳的认识也有了进一步的提高。它的步骤基本上是这样的:(1)每天早晨打盘点表,交给各柜组进行实货的盘点整理销售小票,做日报表查看软件是否有调价、清货通知从收银员那里取得货款后送存银行,登记银行日记账和现金日记账。每天基本上的工作就是这些,同时出纳还要每星期三去总公司交货款,以转账支票的形式上交。并且报销各种费用,如果自己门店还有什么别的交代事项,出纳还要去公司各部室完成相应的工作。每月的25号为每月大盘,出纳要做盘点表和能源台帐,月初要上报经营数据,10号左右发奖金,由经理开完经理例会后带回给出纳。主要的工作流程就是这些,虽然看上去并不是很累,但每项工作都要认真,一个数字的错误,就会使全盘发生错误,这也体现了作为财会工作者的严谨性。
在工作之余,我有时会去柜组和各位销售药品的师傅去学习药品知识,认认药,了解各种药品的药性。尤其是饮片台,学习怎样去用戥子,学习各种草药的名称和用途,我真觉得药品的知识很深奥,是一门很深的学问。同仁堂的药是很有名的,其中以大蜜丸最为普遍,最有名的当然是安宫牛黄丸,用于清热开窍,豁痰解毒,治疗温热病热陷心包,中风昏迷,小儿惊厥,是同仁堂出品的一种名贵的中成药,很有疗效,甚至在全世界都很有名。要想卖药卖出名堂也是很不容易的,除了具备药师资格外,还要有一定的经验。在饮片方面,要取得中药调剂员资格证后才能上岗,我想有兴趣的话,也能考取调剂员证,多学一些知识。有时药店来货了,我也会帮忙理货,核对药品数量、批号和零售价,这样更进一步加强了我对药品的认识。
在三个月的实习中,我学到了很多东西,同时也学到了很多做人的道理,变得成熟了很多,对于为人处事,怎样去搞好同事之间的关系,我也有了很深刻的感悟。经理和同事们都很喜欢我,我也很喜欢她们,在休息之余和她们聊天,在过年的时候和她们同台演出,我们一块吃饭、唱歌、跳舞,真是高兴极了,我越来越喜欢自己的工作了,我也越来越乐意干,每天心情都很好,为我加大了不少工作的动力。
时间过得真是很快,3月11日那天我被调到了北京同仁堂连锁药店有限责任公司木樨园药店,成为了一名真正的出纳。木樨园药店是个新开的药店,位于南三环西路,离刘家窑药店很近,面积300平米,是北京市同仁堂所有连锁药店里最大的药店,而且房租很贵。那块紧邻木樨园服装批发集散地,外地流动人口很大,是个很不错的地价。
开店初期,真是很累,除了验货外,我自己还要去办理各种证照。有税务登记证、组织机构代码、统计证、医疗器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑,自己办公室里的工作却完不成,那时真是很急,但没有办法,着急是没有用的,只能慢慢来。又是面对一个新的环境,新的同事和新的经理,但这次有所不同,因为这次是我正式独立上岗。对于这些新的同事,我有所不适应,尤其是和经理,有时意见会不同一,这是需要相互磨合的。经过一个多月后,我的工作基本上走上了正轨,但仍然会出现不会的问题,我会请教别人,并加以铭记。我对于备用金的管理和自己库存现金的管理很上心,对每笔金额都会记录,并让在场人签字确认。同时在去银行存款时,记好日期和金额,并随时登记银行日记账,使得账目清晰明了。并受到了经理的认可与好评。
在同仁堂工作已经4个多月了,我认识了不少的新鲜事物,认识了很多好朋友,虽然仍处于实习中,但我已经把自己融入在了这个大集体中,我为自己是同仁堂的一员而感到骄傲与自豪。我也在这四个月中懂得了不少道理:
要认真踏实地做好自己应做的事情。自己所做的工作是财会工作,这就更要求具备工作的严谨态度。也要具备作为财会人员的基本道德规范和高尚的节操。单位的钱要保管好,并且要有规律的进行清点,对每一笔发生的业务要记账,并且每月月底按时结账。点钱的时候要踏实认真,不能一心二用,更不能有什么侥幸心理。
做事要有始有终。每天工作很忙,但心不能浮躁,办完一件事后才能去办另一件事,不能手忙脚乱。做完一件事后要有收尾,并及时作好记录。
尊敬师长,团结同事。同事们的普遍年龄都比自己大,他们经验比我多,见识也比我多,自己更应该去尊重他们,并且有问题及时请教,从中自己也可以获得很多经验。
在同仁堂木樨园药店工作中,我也有很多困惑,每天都会有不同的问题出现,比如预算外怎么去报销,员工餐费明细表怎么做,支票怎么填;协配的来货票怎样去换票等。遇到这些问题,我会请教别的店有经验的出纳,并且我也会请教我的会计主管,她们都会帮助我,耐心给我讲解。
同时,在工作时,我也发现了药店存在的很多不足。
销售小票书写不规范。每次销售药品时,都要开小票,小票为一式三联。写小票时必须要注明商品编码、名称、厂家,同时,金额要写正确。但有的员工仍然没有注意这点,不是忘了写厂家就是写错编码,造成电脑出现“未出”情况。
来货时分工应明确。每次来货时,所有员工全都去搬药,把箱子里的药品全部拿出来,然后再核对。我认为,应该确立验收员,把每个人应该做的工作分好,这样才不会出现药品漏数或重数现象,节约了很多时间。
新开门店办理各事项应由公司办公室出人陪同。对于新开的药店来说,办理各种证照是首要的事情。连锁药店属于分支机构,在办理证件时都会让你出示上级机构的证照副本,甚至有的还要看原件。公司办公室应配合门店完成各种证件的准备与整理,尤其是在开立对公银行时更应该由办公室出面陪同门店出纳开立银行帐户。但公司办公室做得比较欠缺,既不同意给原件,又没有人员出面,给各门店造成了极大的障碍,使得各种执照的办理并不是很顺利,耽误了时间,永远处于被动局面。所以,我希望在今后开立新门店时,办公室人员能够为底下门店所着想,钱大家一块挣,为什么不去相互扶持呢?
针对这些不足,我会及时去纠正,并且在适当的情况下向领导反映,以便使工作正常进行,方便于大家。
在工作的这几个月中,我确实挺怀念上学的时候,觉得那时真的很无忧无虑,每天什么都不用想,除了上课,写作业就是和同学在一起玩。而现在却不同了,是为了生活而工作,有的东西想逃避也逃避不了,因为这就是社会。现在想想,觉得上课所学的东西很有用,没白学。我曾经上过会计基础课,做过记账凭证,写过账簿,也做过会计分录,现在也考了会计从业资格证书。这些对于现在的工作真的很有用处。在实践中学习真东西,既能使工作顺利进行,又在工作中发现自己的不足,从而提高自己的专业技能。我希望学校应该多增加一些实操课程,加强学生们的动手能力,加大技能培训,以使得学生们在踏上工作岗位时不那么费劲,积累更多的经验,为走向社会打下坚实地基础。还应该加强学生们沟通能力,在工作时,与陌生人打交道的次数会很多,说话的方式,言谈举止的注意都会给人留下深刻的印象,我认为学校应开设语言交流课程,增加学生们的沟通能力。
“炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢省物力”这句话永远牢记在我心中,我深深地体会到了从这两句话中迸发出来的博大精深!它不仅体现是一种精神,更体现的是一种顽强的永不磨灭的生命力!
我的人生道路才刚刚开始,路还很长,需要自己去踏实地走好每一步,我会牢记同仁堂的精神,并时刻提醒自己要好好学习,好好工作,做一个有为青年,做一个对社会、对国家有用的人!
转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结药学岗位工作实习这段时间自己体会和心得:
一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。
在药学岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合药学岗位工作的实际情况,认真学习的药学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。
在药学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在药学岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对药学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据药学岗位工作的实际情况,结合自身的优势,把握工作的重点和难点, 尽心尽力完成药学岗位工作的任务。两个月的实习工作,我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
三、转变角色,以极大的热情投入到工作中。
从大学校门跨入到药学岗位工作岗位,一开始我难以适应角色的转变,不能发现问题,从而解决问题,认为没有多少事情可以做,我就有一点失望,开始的热情有点消退,完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情,想干有用的事的态度,不断的做好一些杂事,同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己该干什么,这就是一个热情的问题,只要我保持极大的热情,相信自己一定会得到认可,没有不会做,没有做不好,只有你愿不愿意做。转变自己的角色,从一位学生到一位工作人员的转变,不仅仅是角色的变化,更是思想观念的转变。
四、发扬团队精神,在完成本职工作的同时协同其他同事。
在工作间能得到领导的充分信任,并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时,还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队,才能实现最大的价值。实习期的工作,让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步,相互合作,团队如同一盘散沙。相互合作,团队就会齐心协力,成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈,其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样,具有能够一起分享信息、观点和创意,共同决策以帮助每个成员能够更好地工作,同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人,其本质上是注重个人目标和责任,工作团体目标只是个人目标的简单总和,工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责,也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
五、存在的问题。
几个月来,我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高,对药学岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些问题,我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作。
针对实习期工作存在的不足和问题,在以后的工作中我打算做好以下几点
来弥补自己工作中的不足:
1.做好实习期工作计划,继续加强对药学岗位工作岗位各种制度和业务的学习,做到全面深入的了解各种制度和业务。
2.以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践,在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3.踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中,我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好。在工作中任劳任怨力争“没有最好只有更好”。
4.继续在做好本职工作的同时,为单位做一些力所能及的工作,为单位做出自己应有的贡献。
本专业安排集中实践环节时间共18周,其中毕业实习12周,毕业实习总结1周;毕业作业5周。
在医院工作的学员以医院药剂科的实习为主,社会药房可安排1周实习;在社会药房工作的学员以社会药房实习为主,医院药剂科可安排2周实习。
如果就业需要或实际工作需要,学生也可以选择有实习条件的药厂、药检所(室)进行实习。实习安排以药厂、药检所(室)为主,医院药剂科和社会药房可安排2周实习。
(一)医院药剂科
1.西药房
(1)熟悉处方格式、内容及正确书写方法;了解常用处方的拉丁文缩写及各种处方的保存制度。
(2)能按照工作程序完成审方、划价、配方、发药等工作。
(3)熟悉毒、麻药品的种类及管理办法。
(4)掌握常用药品的名称(化学名、拉丁名、别名及商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法、不良反应,药物的相互作用及配伍禁忌等。
(5)了解处方调配过程及处理办法。
2.中药房
(1)熟悉中医处方格式、内容及正确书写方法,处方的保存制度。
(2)掌握审方、划价、配方、发药等工作程序以及各程序中特殊问题的处理方法。
(3)能正确、熟练地进行中药称量。
(4)熟悉常用中成药的剂型、组成、功效、主治及注意事项。
(5)了解中草药及其成品药的加工、贮存。
3.药库
(1)了解药库的工作任务、基本管理制度。
(2)熟悉各类药品的陈列、保管、应用方面的基本知识。
(3)了解药品预算、药品统计、日消月结、领取、报销及药品发放等工作程序及注意事项。
(4)熟悉药库的设施和设备使用要求。
4.普通制剂室
(1)了解普通制剂室的工作任务。
(2)了解普通制剂室的业务技术管理。
(3)熟悉普通制剂室常用机械的使用方法及注意事项。
(4)熟悉常用普通制剂(滴眼剂、软膏剂、合剂、滴耳鼻剂、糖浆剂、乳剂和片剂等)的制备方法及原理。
(二)社会药房
1.社会药房实习基本要求
(1)了解零售药店与医院药房的差别。
(2)了解社会药房的工作性质、工作要求和工作任务。
(3)熟悉社会药房的类型及特点。
(4)熟悉社会药房的管理制度。
(5)掌握社会药房的基本工作方法及其药品质量管理。
2.药品经营企业实习基本要求
(1)了解药品经营企业人员职业道德。
(2)了解开办药品经营企业对人员和经营场所的要求。
(3)掌握药品采购、储存管理的基本原则。
(4)熟悉医药商品流通过程的特点及其配送注意事项。
(5)掌握流通领域中药品经营质量的监督管理制度。
(6)掌握药品经营中禁止的行为和与药品经营有关的不正当竞争行为。
(7)熟悉与药品管理有关的药品分类。
(8)了解对药品销售人员的监管。
(三)其它
1.药检所(室)
(1)药检所(室)基本知识
了解药检所(室)的工作任务;了解药检所(室)的业务技术管理;熟悉制剂质量检查的项目、程序及方法;了解常用制剂快速检验的操作规程;掌握药品检验报告书的书写方法。
(2)了解药检中常用操作方法。
(3)熟悉药检室常用检验仪器(旋光计、PH计、分光度计、片剂溶出仪和折光仪等)的用途及用法
2.药厂参观实习(实习内容由学校和药厂协商确定)
(四)毕业实习的考核
学员在一个单位实习完毕后,要认真进行个人总结,填写毕业实习报告,交带教老师审查。带教老师按优秀、良好、及格、不及格四级评定成绩并签字。
优秀:实习期间遵守实习纪律,出满勤,工作认真踏实、无差错事故,理论联系实际,技术操作规范、熟练,服务态度好,有实习笔记。
良好:实习期间遵守实习纪律,无旷课、迟到早退现象,请假不超过三天,工作认真踏实、无差错事故,理论联系实际,技术操作规范但迟到早退不够熟练,服务态度好,有实习笔记。及格:实习期间能遵守实习纪律,无旷课现象,请假不超过2周,能理论联系实际,技术操作基本规范,但学习不够虚心踏实,工作中有小差错,服务态度尚好,有实习笔记。
不及格:不能遵守实习纪律,有旷课现象,或经常迟到早退,或请假超过2周,工作有明显差错或常出差错,技术操作欠规范,服务态度不够好,无实习笔记。
毕业作业主要是培养学生运用所学知识分析、解决问题的能力。学生可结合社会调查、文献查找或专题实验完成毕业作业。毕业作业可以是文献综述、专题论文或调查报告。毕业作业必须独立撰写,题目由学生和指导教师共同拟定。
文献综述和专业论文的字数在3000字以上,调查报告的字数在5000字以上。
每个学生的毕业作业应由2名中级以上职称的专业人员进行审核,写出评语并评定成绩。成绩分优秀、良好、及格和不及格四等。
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自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到,“精医术,懂人文,有理想,能创新”是新时期下的医生所应具备的素质。校训“健康所系,性命相托”时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中,我克己求严,勤奋认真,顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下,系统掌握了医学知识,为日后进入临床打下了扎实基矗
作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入基层在医院药房接受锻炼。初到药房工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同,医院药房的药师只需凭医师处方发药,而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以,销售人员在对顾客销售药品时,要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能,对每一个顾客负责,我所在的药房经营的有中成药、西药、非药品及一部分医疗器械,现将实习学习情况作一个总结报告。
一、严守劳动纪律,以员工的标准要求自己
在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教导师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教导师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教导师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,由于我的'主动积极,勤快认真以及良好的医患沟通能力,各科室给予的好评。
“师傅领进门,修行在个人”,虽然无缘与于导师继续学习转自:下去因为实习即将结束,但是于导师已经将学习方法和工作技巧教于我,今后我一定能在实践中成长为一名优秀的药学工作者。
在医院药房工作还能学习一些课堂外的东西,比如过桥就是黄连,因为黄连根茎的中段细瘦,状如茎杆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏,砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名,这些都是在医生开具的中药处方上学到的知识。
二、如何做好药品销售服务工作
在销售部是最煅练与人处事、说话的,我的工作主要是接待顾客、打印住院药房领药单并发药,然后由带教导师核对后再发给住院部护士。在药房接待患者时,由于很多患者购买所需药品时候不认识想咨询,所以,向患者介绍药品时,我首先要了解药品本身的基本情况,然后做简单的介绍,以提高顾客对医院药房的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问,不可以马虎大意,有时候医院的采购说话并非普通话带有口音,尤其是南方口音,那时一定要注意力集中,防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人,同时我也得到了别人的好评和关心。
在药剂科实习期间我学会了用办公自动化设备,如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高,一个人的工作能力是各方面综合知识表现,当今社会竞争越来越激烈,一个人的知识要全面广泛,但在本专业要精益求精,这样才能适应职场的激烈竞争。
通过实习,我对中西药房及药剂科的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教导师的一致好评。
实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作,从北京中医药大学走出的我将牢记“勤求博采,厚德济生”的校训,肩负起药学工作者的使命和责任。工作对得起职业,做事对得起国家。
毕业作业主要是培养学生运用所学知识分析、解决问题的能力。学生可结合社会调查、文献查找或专题实验完成毕业作业。毕业作业可以是文献综述、专题论文或调查报告。毕业作业必须独立撰写,题目由学生和指导教师共同拟定。
文献综述和专业论文的字数在3000字以上,调查报告的字数在5000字以上。
每个学生的毕业作业应由2名中级以上职称的专业人员进行审核,写出评语并评定成绩。成绩分优秀、良好、及格和不及格四等。
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去年五月末,同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为期一年的临床实践生活。
时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸,而且朱老师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。
由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的病情以及处
时朱老师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处
是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻,离县城比较远,我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商量,结果他完全同意我的方案,就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。
朱老师不但医术出众,而且医德高尚,在全市都有很好的口碑。正因为如此,前来看病的人可以用“人满为患”来形容,且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职,所以下午要为学生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处为都是儿童,不像大人那样利落。
所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天,肯定不足为奇,也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有一个病人,他就要坚持看完所有的。我知道,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱老师几年来坚持如故,确实使我很感佩。
虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”,一心为救治病人而工作的崇高精神。
离开儿科之后,我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细地询问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析。在住院部少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。
科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和小薛来到病房询问病情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉家常,套近乎,病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处物,还做了许多急救工作。
使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者,当时发病突然,不知病前状况,他家人也不清楚,否认有心脑血管方面的病史。因为人整个昏迷,就先上了肾上腺素等急救药物。傍晚醒后做了相关完善的检查,确诊是脑出血。采取了相应的措施之后,病情基本稳定。而谁知第二天中午,这个病人又突发昏迷,根据主任的经验,这是第二次出血并压迫颅脑。由于条件有限,主任当机立断要送往地区医院处
同意后,我们马上随一位老师护送病人上路。结果由于路途颠簸,虽然离市人民医院只有45分钟的路程,还是在最后十分钟之内死亡了。虽然我们一路都在进行急救措施,但还是因为颠簸,没有停止出血而痛失了一条生命。返回的路上,我们把死者送回了家,体验到了一个家庭失去顶梁柱的痛苦,我们内心都很凄怆。“人命至贵,有贵千金”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭借自己丰富的经验尽量挽救生命。
在外科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,则跟随老师认真观看手术过程,熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是第一次进手术室观察一个硬膜下血肿清除术的手术,看到老师精湛的手法和镇定自若的神情,不禁啧啧称赞。也为西医处种拯救措施感到几分称奇,确实有中医不及的地方。
在外科两个月之后,我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、CT室、心电图室、B超室实习了近五个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处心电图,分析X片和B超等影像资料。这些经历对我的综合能力有了很大的提升,尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。
除此之外,我还利用空余的时间在中药房辨认各种中药,并抓了半个月的药。这份经历使我牢固地记住了各味中药的形态、色泽,有些还尝了味道,并结合气五味等诸多药性。人民医院条件有限,没有相完善的中医科室。我虽然没有跟中医师实习的机会,但是通过读诸家名家的书,也逐步领悟和学习了一些临床方法。
虽然中医繁杂纷杳,不易掌握,但“初生牛犊不怕虎”,我还是凭籍自己看书所得的体悟和一份胆量,给几个亲戚乡邻“小试牛刀”,开了汤药,虽然不似那么传神,但望闻问切一样不少。而且使我非常欣慰的是,一个患类风湿关节炎长年的邻居,屡次找我看病,起初我嫌自己不够资格,最后还是推让不过。诊断其为阳虚肝肾不足,而处以附子生姜等温阳散寒之品,且附子用量较大,只是嘱其久煎。没想到三剂尽服以后,他的膝、肘、腕、指关节活动都灵便了,而且小腿强硬处也变软活了。老爷子逢人便说“治了年不但治不好反而越治越重的病,让个小子治好了很多”。
还有邻居一新婚妇女,因为小腹酸痛,遇冷加重,白带增多等诸不适,找我看病。因为考虑其可能有身孕,故而慎之又慎,最后处之以温阳柔和之品,不料两剂过后也诸症大减。这两个成功的例子对我鼓励很大。使我认识到中医的确有西医很多不及的地方,尤其在治疗慢性病和妇科病方面。中医博大精深,只要我们以正确的方法学习并努力钻研,一定可以使其绽放光焰。
匆匆一年过去了,回忆这一年之中,竟然充满了无数的艰辛和喜悦。忆的是,无数个不辞疲劳,只为了救治病痛的日子;喜的是,学到了那么多知识,看到了那么多康复的笑容,感觉到了白衣天使无上的光荣。“医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人”。医者之道,其漫漫矣,我将以毕生之精力奉献于这无上光荣的职业。
临末了,还有许多未尽的心情,借此添诗一首,以作了结吧。
“忆昔峥嵘时日艰,三百三十似指弹。
翻眼忍看众生痛,低泣恻隐心怆然。
人间疾忧深重,福祈良医拯类含。
天道有勤天亦酬,悯斯苍生除万难。”
作为一名中药学专业的学生,我深深地认识到光是学理论是用处不大的,因为理论掌握得再好也只是理论,只有理论与实践相结合才能够把中药学知识发挥到的用处。因此,这个暑假我很幸运地找到了一份医院药学部的见习机会,当然也很感谢主任能够给我这个机会,虽然申请的过程有点艰辛,但我很庆幸自己能够坚持到底,这一次的成功告诉我即使再困难的事情也会蕴藏着机会,关键靠你能不能抓住机会,敢不敢去尝试,能不能坚持到底,我们不能被别人的质疑、别人认为的不可能而吓到,只要自己认为是对的都要去尝试一下,不尝试的话你永远都不知道自己到底有多大能耐。
去中医院报到的第一天在刘老师的带领下办理了一切手续,最后被告知自己接下来的见习部门将会在煎药室和制剂室,每个部门轮流半个月,不能去门诊药房虽然有点遗憾,但我一定会服从安排把分配到的工作做到。
我首先去的是煎药室,刘老师带我去见组长-辉一个很阳光的男生,看起来比我们才大几岁,他很热情,对我这个新来的见习生很照顾。他向我一一介绍了煎药室的成员,大家都很热情,和他们交谈很快就消除了我心中的紧张和忐忑。我的带教前辈是一个很胖的男生,他很认真也很负责,有问必答,最令我意外的就是他原来是我的同校师兄,有了这一层关系我们相处就很自然了,没那么拘谨。
我在煎药室的工作主要是剪药、送药和对药,煎药主要是去掉包装,但要把特殊中药分出来,这里就很需要用到中药学的知识了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所区分,对于这个本人非常惭愧,中药学只是掌握得与理想还有段差距,不过很开心,那里的员工都很热情地教导我。接着就是去门诊药房送药,这是每天上班每隔一个半钟必须要做的事情,这个工作是不允许出现差错和绝对不允许马虎的,因为一旦送错药导致病人吃错药的话那后果不堪设想,在顶着高要求的压力下,我莫名的感到了责任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯错什么的,发药的时候将名字与自己拿着药反复查验好几遍才发出,令人惊险的几天一过,我现在也很熟练的能办好事了,我大大的松了一口气,没有出现什么失误还是让我比较振奋的。
下午的工作只要是对住院药房的药,因为在医院内有很多科室,比如说,康复科、综合科、icu科、外科、内科、骨科等等,总之一个医院分很多科室,而每个科室又细分为好几个,对药任务很重大,每天的药一定要按照科室和床位对好,绝对不能出现任何差错或者有任何遗漏,师兄把需要注意的细节都和我讲了一遍,不过第一次遇到这么有压力的工作对我来说也算是一次精神上锻炼,很快我就进入了状态,遇到不懂的就问,很感谢辉哥,亲自教了我很多关于查询药品的方法和传授了很多他自己的工作经验,有这么多前辈的指点,我对煎药室的工作很快就上手了,也熟悉了这里的工作流程和规章制度。
在煎药室工作虽然只有短短的半个月,但无论是在工作能力还是人际关系的处理上我都有了很大的提高,虽然煎药室只是医院药房的一个细分部门,但它也是药房的一个必不可少的部分,药房是一个医院的最重要的地方,所有病人必须都在药房领到自己的药品,药房的工作人员不能出一点点的错误,任何一个微小的错误都会造成不可弥补的伤害,所以作为一个药房工作者,虽然我的工作只是剪剪药,对药和发药,很简单,但同样不能出现任何的错误,所以我的责任重大,我必须仔细仔细再仔细,在学到知识的同时也让自己更加的熟练操作药房里的流程。
接下来的半个月我去到了制剂室,一个我很期待的部门,因为刚学完药剂学,但那毕竟是理论,现在有机会实践让我感到无比兴奋。这里的组长是一个湖南的中年男人,给我到的感觉很严肃,不过在工作上也经常指点我,第一天我就被分配到去做胶囊,很期待,也很兴奋。参与制作工艺以后才发现原来这些工艺流程是和学过的理论差不多的,首先先把中药做成浸膏,再把其烘干,然后打粉-胶囊的填充-胶囊的封口-抛光-分装-成品。不过看起来就很容易,但真正操作起来还是有一定的难度,真正参与之后才会发现实际操作的和理论又有一定的区别,这里真像一个小药厂,每一个步骤都严格按照规定的程序进行,看着这些胶囊成品,心里就会觉得很满足。在这里自制的剂型还有口服液、颗粒、泡茶类、片剂等中药剂型,另外还有外用药的制备,在这里我见识了很多,也学到了很多课本上没有的知识,大大地巩固了我的药剂理论知识,参与这些工艺制作过程,丰富了我的知识储备的同时也增加了我的工作经验,在这里我养成了严谨的工作态度和提高了我的团队意识,例外,在制剂室这个大家庭我交到了很多朋友,每次和前辈的交流都让我受益匪浅,很庆幸我有机会融入这个大家庭。
一个多月的实践时间对我而言是那么的短暂,这段时间我经历很很多从来没经历过的,一切对于我来说是那么的新鲜,在中医院见习的期间,我了解了医院药房的基本流程,也了解了医院的规章制度。在煎药房,我掌握了药房内中药的基本性状,对常用中药的特点认识有了进一步的提高;在制剂室,我了解了一些中成药如胶囊的制作工艺并参与一些生产过程,大大地巩固了我的药剂理论知识。在这段期间内,我感觉自己成熟了许多,特别是知识积累方面,比以前要丰富许多,更深刻体会到了实践对于学习的重要性。我把自己当作一名正式的员工来严格要求自己,丝毫不马虎,在药房的感触就是做事一定要严谨、认真负责,绝对不能不懂装懂。实践活动提供给了我们大学生增加进一步了解社会,培养自己适应社会的能力,学习技能的一种机会,每次实践的机会我都会很珍惜,珍惜这来之不易机会。希望以后能有更多更广阔的空间供我们大学生发挥自己的才能。
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