撰写报告需要注意多方面的问题,如组织结构、使用术语、引用参考文献等。下面小编给大家提供一些护理专业实习报告范文简短参考,希望对大家写护理专业实习报告范文简短有帮助。
一、实习单位情况简介
我从20__年x月x日至20__年x月x日在__县医院实习,__县医院是二甲医院,是目前滦南县的医疗服务中心,医院的人员素质、设备资源、技术力量及服务质量等方面在我县居于水平。滦南县医院拥有专业职称任职资格和执业资格的医疗技术人员__余名,其中主任医师x人,副主任医师__人,中级职称__人,__县医院装有彩色多普勒、胃镜工作站、体外碎石机、动态心电监测、彩色经颅多普勒、纤维支气管镜、全自动生化分析仪、CR、遥控胃肠机、多参数监护仪、除颤监护仪、多功能麻醉机、前列腺电切镜、纤维喉镜、鼻窦镜、眼科手术显微镜、彩色医学图文分析系统及中心供氧和负压吸引系统等先进设备,现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化医院。
二、实习过程及内容
(一)消化系统、心血管内科实习
消化系统、心血管内科主要是接收心绞痛、心肌梗死、消化系统疾病等有心脏疾患的科室,实习第一天,护士长便安排了科里技术主干带教、简单介绍了医院的基本情况及本科常见疾病,常见用药、及常见疾病护理特点,认真讲解本科室工作性质、和注意事项以及所要遵守的规章制度。
俗话说万事开头难,在消化系统、心血管内科实习、因为本科接收的通常都是一些急重病人、对护士各个方面的要求很高、刚开始有很大的不适应,但是很快,随着带教老师的亲切指导及科室内人员的照顾、渐渐熟悉,开始能够在带教老师的指导下从事简单的护理工作,从刚开始的打针输液,到后来能够配合医生抢救危重病人。消化系统,心血管内科的实习确实让我懂得、学会了很多,让我深深地体会到生命的脆弱及护理工作的重要性、在内科的实习中,培养了我细心、耐心、的美好品质,同时认识到自己的多种不足,在以后的学习生活中还要不断加强。
(二)儿科实习
结束了消化系统、心血管内科的实习,第二科,我来到了儿科学习,尽管以前已经有了一些心理准备,可是当真正我踏入儿科的时候、还是被眼前的景象吓了一跳,满楼道孩子的哭闹声,一时间,让我不知所措,更不知道从何下手,在这里你不仅要有过硬技术,还要有还要有良好的心理素质和人际沟通能力;因为你所面对的是孩子,所以第一天护士长就给我们讲了很多要特别注意的事项,我也是一点不敢马虎,决定要认真学习。
因为以前从没有真实地接触过儿科的患儿,对与小儿的护理也只是从书本上得到的一些皮毛,所以刚开始我们只能给患儿换换药或者带着患儿做一些与疾病相关的检查,后来,慢慢地熟悉,慢慢地了解,再加上带教老师的亲切指导,渐渐学会了小儿头皮针技术,及其它相关护理,渐渐感觉,小儿其实没有那么可怕,只是,他们比成年人更家脆弱,更加需要我们的保护,而他们会以最直观的感受告诉你。
在儿科实习期间真的使我感触良多,那么小的孩子,那么脆弱,那么需要我们的保护,同时,我也深深地感觉到自己的不足,在专业技术及理论知识方面都需要不断加强。
(三)妇产科实习
带着对儿科的不舍,我进入了下一站妇产科的实习,又是一个全新的科室,又是一个全新的挑战,因为有了前两次的教训,所以,在来到妇产科之前,除了对科室有简单的了解之外,也特别注意阅读妇产科方面的知识。
来到妇产科,虽然还是有很多东西要学习,但是渐渐少了以前的懵懂与慌乱,渐渐学会了成熟、冷静地对待,第一天带教老师给我们介绍了产房的各项规章制度、无菌操作常规,产房、待产室的环境及布局、各种表格、药品及抢救用品的放置,认识各种无菌包及各种器械的名称,加强无菌意识。在这里第一次目睹了顺产的整个过程,真正体会到了母亲的伟大,同时被那新生儿的出生深深地震撼,也让我深深感触到为人母的不易。
三、主要收获
在这几个月的实习中,使我明白了很多,也学到了很多知识,同时也使我认识到自己的多种不足,不仅只是技术上的熟练,还有为人处事的态度,良好的道德修养,与良好的心理素质,这也是作为一名现代社会合格护士的必备条件;护士的职业很平凡,但是很伟大,虽然有时候很累,甚至不被患者及家属所理解,但是我觉得每一天都是充实的,因为看着患者健健康康的出院,不再需要说什么已经是我们的安慰了。
四、存在的问题
我的实习生活就这样结束了,在这期间的实习过程当中我学到了很多,但自己也深深的意识到自己的不足,现总结如下:
1、对所学的专业知识掌握的不够全面、具体。
2、实际操作能力还有待提高,需要加强练习。
3、对待突发事件的心理成受力较差,处理问题不成熟理智。
五、对学院的建议
1、希望学院能在平时上课的时候给学生大量的动手实践机会,使大家能把理论运用到实际当中去。
2、也希望学院在以后的学习过程中给多学生提供一些动手的机会。
3、希望学院平时上课之余多安排学生去医院走走看看,为以后的实习打下坚实的基础。
4、多提供理论与实际相结合的机会。
__年__月__日,我带着新奇与紧张的心情踏进了__医院,开始观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢班主任__老师放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。
我所见的第一站——护士咨询台,以前去医院一直把这里看得及其平常,然而今天却感觉一点都不平凡。面对病人流动量大、治疗项目多且没有规律的特点,她们具备随机应变、合理安排的能力。在最 短的时间给病患提供最 完善的答复。护士们主动、热情、周到、细致的礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法。个人素质,服务水平与服务质量,都体现了护理队伍的整体形象。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
顾名思义,病房护士接触最 多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些我们都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要会做。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
我校大三的学姐基本全部在三级甲等医院实习,虽然实习只是短短几个月,但她们深切地体会到了学习的重要性,几乎每一位学姐都强调了在校期间我们应该尽可能的多学,因为只有这样,我们才能更好地去适应社会,才能经得起社会残酷竞争的考验,不被淘汰。
通过这次的了解,我都更清晰地明确了自己的方向,都更加透彻的认识到了社会,只有真才实学的人才会有好的结果,只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得潇洒。珍惜才是福,爱拼才能赢。
一、实习单位情况简介
我从2021年_月_日至2021年_月_日在__县医院实习,__县医院是国家级二甲医院,是目前滦南县的医疗服务中心,医院的人员素质、设备资源、技术力量及服务质量等方面在我县居于领先水平滦南县医院拥有专业职称任职资格和执业资格的医疗技术人员___余名,其中主任医师_人,副主任医师__人,中级职称___人,__县医院装有彩色多普勒、胃镜工作站、体外碎石机、动态心电监测、彩色经颅多普勒、纤维支气管镜、全自动生化分析仪、CR、遥控胃肠机、多参数监护仪、除颤监护仪、多功能麻醉机、前列腺电切镜、纤维喉镜、鼻窦镜、眼科手术显微镜、彩色医学图文分析系统及中心供氧和负压吸引系统等先进设备现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的.现代化医院
二、实习过程及内容(时间、内容)
(一)、消化系统、心血管内科实习
消化系统、心血管内科主要是接收心绞痛、心肌梗死、消化系统疾病等有心脏疾患的科室,实习第一天,护士长便安排了科里技术主干带教、简单介绍了医院的基本情况及本科常见疾病,常见用药、及常见疾病护理特点,认真讲解本科室工作性质、和注意事项以及所要遵守的规章制度
俗话说万事开头难在消化系统、心血管内科实习、因为本科接收的通常都是一些急重病人、对护士各个方面的要求很高、刚开始有很大的不适应,但是很快,随着带教老师的亲切指导及科室内人员的照顾、渐渐熟悉、开始能够在带教老师的指导下从事简单的护理工作,从刚开始的打针输液,到后来能够配合医生抢救危重病人,消化系统,心血管内科的实习确实让我懂得、学会了很多,让我深深地体会到生命的 脆弱及护理工作的重要性、在内科的实习中,培养了我细心、耐心、的美好品质,同时认识到自己的多种不足,在以后的学习生活中还要不断加强。
(二)儿科实习
结束了消化系统、心血管内科的实习,第二科,我来到了儿科学习,尽管以前已经有了一些心理准备,可是当真正我踏入儿科的时候、还是被眼前的景象吓了一跳,满楼道孩子的哭闹声,一时间,让我不知所措,更不知道从何下手,在这里你不仅要有过硬技术,还要有还要有良好的心理素质和人际沟通能力;因为你所面对的是孩子,所以第一天护士长就给我们讲了很多要特别注意的事项,我也是一点不敢马虎,决定要认真学习。
因为以前从没有真实地接触过儿科的患儿,对与小儿的护理也只是从书本上得到的一些皮毛,所以刚开始我们只能给患儿换换药或者带着患儿做一些与疾病相关的检查,后来,慢慢地熟悉,慢慢地了解,再加上带教老师的亲切指导,渐渐学会了小儿头皮针技术,及其它相关护理,渐渐感觉,小儿其实没有那么可怕,只是,他们比成年人更家脆弱,更加需要我们的保护,而他们会以最直观的感受告诉你。
在儿科实习期间真的使我感触良多,那么小的孩子,那么脆弱,那么需要我们的保护,同时,我也深深地感觉到自己的不足,在专业技术及理论知识方面都需要不断加强。
(三)、妇产科实习
带着对儿科的不舍,我进入了下一站妇产科的实习,又是一个全新的科室,又是一个全新的挑战,因为有了前两次的教训,所以,在来到妇产科之前,除了对科室有简单的了解之外,也特别注意阅读妇产科方面的知识。
来到妇产科,虽然还是有很多东西要学习,但是渐渐少了以前的懵懂与慌乱,渐渐学会了成熟、冷静地对待,第一天带教老师给我们介绍了产房的各项规章制度、无菌操作常规,产房、待产室的环境及布局、各种表格、药品及抢救用品的放置,认识各种无菌包及各种器械的名称,加强无菌意识。在这里第一次目睹了顺产的整个过程,真正体会到了母亲的伟大,同时被那新生儿的出生深深地震撼,也让我深深感触到为人母的不易。
三、主要收获
在这几个月的实习中,使我明白了很多,也学到了很多知识,同时也使我认识到自己的多种不足,不仅只是技术上的熟练,还有为人处事的态度,良好的道德修养,与良好的心理素质,这也是作为一名现代社会合格护士的必备条件;护士的职业很平凡,但是很伟大,虽然有时候很累,甚至不被患者及家属所理解,但是我觉得每一天都是充实的,因为看着患者见健健康康的出院,不再需要说什么已经是我们最大的安慰了
四、存在的问题
我的实习生活就这样结束了,在这期间的实习过程当中我学到了很多,但自己也深深的意识到自己的不足,现总结如下:
1、对所学的专业知识掌握的不够全面、具体。
2、实际操作能力还有待提高,需要加强练习。
3、对待突发事件的心理成受力较差,处理问题不成熟理智。
五、对学院的建议
1、希望学院能在平时上课的时候给学生大量的动手实践机会,使大家能把理论运用到实际当中去。
2、也希望学院在以后的学习过程中给多学生提供一些动手的机会。
3、希望学院平时上课之余多安排学生去医院走走看看,为以后的实习打下坚实的基础。
4、多提供理论与实际相结合的机会。
~年5月8日,我们带着彷徨与紧张的心情踏进了__医院,开始了为期x个多月的临床护理。十分感谢省中医院给我们提供了这样好的环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的机会。
我的第一站——西外一,第一次走进这里的时候,感觉很新鲜.第一天,第二天,第三天,过去了,没事。第四天,第五天,第六天,过去了,没事。第七天来事了,刚开始是小腿肚子又痛又胀,接着就是脖子和腰,然后就是感觉全身都很痛,等到了晚上一动也不想动,那也不想去,饭也不想吃,就想躺在那,谁也别理我。这就是我当时最最真实的感受
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院和工作打定了良好的基础,这应该算的上是阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上檫浴、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
临床的是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
在之前的两个月里,虽然已经比较顺利,我相信接下来的时间会更加繁重,医院对我们的要求会更高更严,我坚信有医院的正确领导,有各位医生和护士的带领下,加上自己的专心致志,勤奋努力,一定能完成医院对我的要求.
见习各种护理技能,并尝试用于临床,为后期的实习作铺垫。方法见习期间跟着带教老师上班,从老师早上交班开始学习,见习查房、宣教、解释、发药、各种注射、各种治疗操作。效果基本见习了本科护理要求的各项操作,护理技能。丰富了在校学习,确实提高了对护理兴趣,熟悉了医院工作环境、了解护士日常工作,也初步涉足护士多从角色,护士的多从人际关系。
一、见习前奏
获释寒假社会实践火热报名中时,很兴奋,放假前一个月就开始谋划见习实践活动。鉴于罗定同乡学护理的人数比较多,据了解已经见习过的人数屈指可数,有意向见习的同学甚多,本人就勇敢地站出来组建一个团队去见习。忙前忙后,找老师,找经验丰富的学长指导,一切都看起来那么的顺利,在放假前还真的组成了一个七人团队,队员跨两个年级本、专两个学历层次。最后很可惜,在见习后期才发现队长我本人失误,没有成功申报团队社会实践,学校也就不认可这个民间团队,结果只能队员各自写自己的社会实践论文。
二、见习的目的与意义
学习是一个过程,可分为两个阶段,先是学习课本知识,然后运用课本知识用于实践。护理专业的特点就是实践性非常强,所有的护理技能都必须活学活用,这样才能越显护理专业的魅力。在护理这个专业学校学习了近二年,还未能弄个清楚护理究竟要干什么?在哪些环境干?应该怎么去干?虽然在平时会有实验课,但全是在学校内;虽然后期学校也会有安排为期一年的实习,但在此前,还真限于学习课本知识。如何走进医院,走出学校,走出课本?见习成为那一群跃跃欲试护理专业学生的一次小练兵、一次小实践。很自然地把学校教学引到临床。
三、见习的经过
第一天整体感受医院环境
__年2月10日上午8点整,罗定市中医院八楼护理部门前站着6个着装整齐的见习护生(原计划团队见习后因故变个人),见习社会实践正式开始。在护理部主任蔡老师带领下,我们去了不同的科室。龙葵娣、覃丽妮去了七楼内二神经内科,梁金冠、招冰梅去了四楼内三普通内科儿科,胡伟聪(本人)、彭韦玲去了四楼内一心血管内科。
蔡主任把我们介绍到护士工作站,心血管内科护长玲老师简单介绍了一下科室,然后就去忙了。带教老师飞霞姐,很快就带我们见习了各种抽药、稀释、查房、各种治疗、发药、各种交谈、人文关怀。
第二天胸腔闭式引流
38床自发性气胸入院、行胸腔闭式引流术。该手术为小手术,在病房内进行,作业见习生我见习了过全过程。头高脚低位,胸部局部麻醉,用药为普鲁卡因,麻醉师又是手术主刀者周主任,麻醉前皮试为护士操作。护士要做的工作,就真的如书上写的一样,每天更换引流瓶内生理盐水,检查引流管是否通畅,观察伤口有无渗出液,渗出液的量、颜色、气味,保证引流瓶在伤口水平60cm以下,引流管在生理盐水下2-4cm,查房时嘱病人深呼吸,观察引流管内液面是否波动。很多专业知识要求撑握,很多内科护士不了解引流瓶,叶玲护长就组织了一次学习小会议,介绍引流瓶相关知识。
第三天实习生在科考试
恰逢实习生在科考试,实习生们表现紧张,考完就很比较自然,然后科室轮转了。
第四天见习病危患者紧急抢救
28床病危。作为见习生目睹了抢救全过程,最后医务人员把病人救回来。该病人是医院的老病号,3日前心律不齐好转出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情稳定,主诉腹涨痛,与注射速尿后未能及时排尿有关。10分钟后,病情加重,病人主诉心慌,气闷,目眩,眼黒,心电临护
提示室早、窦性心律过速,病人家属情绪低落。值班医生报告主任,主任联系其他科主任会诊,经抢救病人病情稳定。
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的实习护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
一、实习时间
20__年_月_日
二、实习地点
__医院
三、实习内容
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。
对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
四、实习总结
以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
我们是_月__号才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今天除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动体位,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。
其实当时觉得有点可惜,因为在与同学的交流当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、责任心和爱心。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。
首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如,我发现在静脉穿刺时,常会出现鼓包的情况,为此我伤透脑筋,但经过认真观察,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发现原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大些会减少疼痛,如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外,对于个别特别难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。
其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针,因为怕位置找不好,扎到坐骨神经。所以一直在看老师操作。后来,我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书,将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合,对比,总结,最终达到了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外,我还通过观察老师的操作,知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围可以促进药液吸收。同时,减轻患者疼痛。
最后,在护理方面,我学会了下胃管。在下胃管时,第一次并没有成功。其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解,技术有不熟练。其二,也是由于患者年龄太高,呕吐反应严重,好不容易下进去,却又被其拔出。事后,我查阅了解剖学书籍,知道了原来在鼻腔内有一处狭窄,此处很难通过,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此处时,必须放慢速度并且动作邀轻柔。至于恶心的状况,可以叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充,并联系实际的观察,之后几次下胃管,都成功了,而且没有造成患者多大的痛苦,为此我很高兴。此外,在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理,并达到了掌握的程度。
总之,在普外二科的实习生活中我学会了很多。我相信这些知识无论在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺的作用。
我实习的第三个科室是妇科。在妇科实习期间,我学到了很多东西。在这个科室我尤其学到了严谨求实的工作作风在护理病人的过程中是多么重要!每个老师的护理操作都十分规范。这纠正了我在其他科室养成的“以快为好”的错误观念。我发现好的护理服务不能只求快,更应该注意的是护理质量。而“快”则是要靠熟练去达到的。正所谓熟能生巧,当你真正熟悉了一种操作的每一项流程后,速度自然就提上来了。同时工作质量也会有明显的提升。效率与质量的同时提升才是真正的进步,与患者与自己都是有益的。
其次,在妇科的实习生活中,我看到了什么是真正的负责和为患者服务,向患者之所想。尤其让我感动的是陈老师为患者做会阴护理,他不怕脏,不怕累,及其细致的为患者做会阴护理,经她护理后,患者的外阴及大腿两侧看不到一丝血迹,十分洁净。这种处事认真细致的态度是最值得我们学习的。
同时,在护理操作中,我也学到了很多。尤其是一些妇科特殊操作。如口腔护理,会阴护理,这些操作我都做到了熟练掌握的程度。另外,在妇科治疗工作中,我严格执行三查七对,认真核对,仔细排气,观察老师是如何进针,直到自己熟练掌握。由于妇科患者均为女性,血管都特别细,进行静脉穿刺时,有一定的难度。同时,女性比较敏感,疼感较强,这更考验了一个护士静脉穿刺技术的熟练程度。一开始由于患者血管较细,有时会出现进针后不会血的情况,当时我以为没有刺入血管中,因而进一步向深处探针,结果反而是扎深了,针头刺穿血管,药液滴入皮下,而致滚针。后来经过观察,我发现原来有的患者由于血液粘稠,或由于长期点滴等其他原因,常会出现不回血的情况,此时,应当捏一下头皮针上不得软管,如果此时有回血,则穿刺成功。看来静脉穿刺技术还有很多经验之处需要我不断摸索与学习。同时,在穿刺成功与否不确定的情况下,切不可武断,应仔细观察,判断清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了静脉穿刺技术有了明显的提高,并又通过实践而增加了自己的经验外,我还了解了很多妇科常见疾病,如宫颈糜烂,子宫肌瘤,宫颈肥大等。并通过下班后查阅书籍,了解了这些妇科常见疾病的常规护理操作,术前指导,以及出院指导。并亲自为患者进行了两次出院指导。
此时,我发现理论知识只有在联系实习操作后,才会变得更加有意义,记忆也会更加深刻。如果将一门技术比作一个人,那么理论便是她的灵魂或者说是大脑,而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。同时,在妇科的实习中,由于有小手术室的存在,我还有幸看到了医生是如何为患者做内诊检查的,这些实际上的操作与观察更加深了我对理论知识的熟练掌握,对我今后在知识与技术上的进步与发展都将有很大的帮助。
以上就是我在实习当中的主要的三个科室,总体可以归类为内、外、妇三大类,其实在其余的科室所学习的技术无疑都是这三类护理操作,只是,在之后的实习中,我学会了更仔细的观察老师们是如何操作的,并在老师的监督下,不断完善自己的护理技术,并将临床操作与理论相结合,不断地思考、练习,在失败中吸取教训,在成功中获得经验。